沟通交流模式篇(1)

关键词：一校多区办学模式 任课教师 沟通与交流

随着高校扩招，以及城市的重新规划建设，很多以前在主城区的高校校区逐渐无法满足办学需求。加上始于20世纪90年代初的中国高校大合并，客观上形成了中国的多校区大学。

多校区办学开拓了新的教育发展空间，弥补了教育资源的不足，提升了高校的办学竞争力，但一校多区办学模式给学生教育管理工作造成了一定的难度，同时，带来一些不容忽视的问题。①其中，教师住在甲校区而上课在乙校区就是其中之一。为解决这个问题，很多高校采用校区间开通交通车的方法。为确保教学秩序正常，交通车一般定时定点开车，在上课前10-20分钟左右抵达上课校区。如此一来，任课教师上课乘车一般需花费30-50分钟。抵达上课地点后，还需解决上洗手间等问题。如此算下来，任课教师在上课铃响前几分钟能进教室，进行多媒体调试等必要的课前准备。上完课，任课教师需随校车返回，返回校车一般会在下课20分钟左右离开上课校区。这样，任课教师在课前、课后与学生沟通交流的时间均比较短。加上现在很多高校实行大班额教学，一个大班80-120人不等，一个任课教师正常情况下教两个平行班。因此，一个任课老师要负责160-240名左右学生的教学任务，加上现在高校学生自我意识和主体意识的逐步增强，独生子女在高校学生中所占的比例增大等，这些现象都促使任课教师与学生之间的交流沟通出现困难。②

现在高校实行辅导员管理制度，一个辅导员管理几个班级，任课教师很少参与具体的班级管理工作。如此一来，形成了对学生进行常规管理学生的老师，没有担任具体的教学任务，而担任具体教学任务的老师，由于没有时间，造成难以在课堂之外对学生进行适当的管理的局面。大多任课老师上课铃声响时走进课堂，下课铃声响后离开教室跟车回家，课后与学生擦肩而过，老师也不一定能认得出自己所教的学生。学生也觉得老师不会记得自己，主动打招呼的也比较少。教师的教学活动就仅仅局限于课堂上的知识传授，而课堂外几乎没有情感的交流。本来教学相长的互动阶段，仅只停留在课堂教学过程中。教师很难收集到学生教学信息的反馈，而学生想请教老师，与老师讨论的过程也无法开展。如此一来，学生与教师之间由于交流欠缺，造成情感平淡。

前苏联教育家苏霍姆林斯基也指出：“真正的教育意味着人和人心灵上最微妙的接触， 学校是人们心灵相互接触的世界。”任课教师与学生之间良好的沟通，是实现教学目的，取得教学实效的重要途径，也是影响教育成功的重要因素。

鉴于此，在一校多区的办学模式下，笔者觉得可从以下方面入手，加强任课教师与学生之间的交流与沟通：

首先，任课教师协助辅导员参与班级管理工作。让任课教师采取跟班制的形式，协助辅导员参与部分班级管理工作，并将此纳入到教师绩效考核中。任课教师参与班级管理要有质与量双方面的要求，不能走过场，混形式，要确实参加学生的班会、社团活动等，并形成一定的文字材料。同时，还可通过学生测评的方式反映任课教师参与班级管理的情况，并以此为据对任课教师进行考核。

其次，充分利用当下发达的网络技术，通过网络和学生进行沟通。任课教师可在不影响个人生活的前提下，开设个人主页之类的网上教育园地。在主页上，可介绍自己的学术专业，让学生更好的了解教师，更客观、公正、全面地评价教师。同时，任课教师也可通过主页对学生进行情感、生活等方面的解疑答惑。同时可建立一个互动平台，在约定的时间内，在实名制的基础上，于虚拟网络中师生间进行真诚交流，这样可以避免面对面交流时学生的紧张与不安，以及老师顾虑较多的情况。

再次，举办定期讲座。在充分准备的定期讲座上，让任课教师与学生有课堂以外的接触，通过讲座，让学生体会大学教育不仅限于课堂，从而树立大课堂的学习观念。在讲座上，鼓励学生提问，通过提问，让任课教师更好的了解学生。在老师的回答与学生的再提问中，让师生之间的互动得到加强。并让师生之间思想上、情感上有碰撞，只有这样，师生间的情感才会加温，才不会停留在淡漠的阶段。

最后，充分培养学生干部，充分发挥学生自主管理能力，让学生干部做好教师与学生之间的桥梁。任课教师需要了解自己所教学的班级，并先了解班级干部，要充分培养学生干部，发挥学生干部在学生与教师之间的纽带作用，通过学生干部了解学生对自己的评价、要求，反馈自己的教学效果，并根据反馈信息调整自己的教学。同时，亦可通过学生干部向全班学生传达自己对学生的要求、期望等，这样，比严厉、直接要求学生要起作用。

如果能从以上方面下功夫，按照循序渐进的原则，以一颗真诚的爱心面对自己所教班级，应该能收到如下之功效：

①学生能充分感受到任课教师的人格魅力，不仅学会知识，更学会做人。学生亦会以一颗爱心来对待工作以及自己以后的工作对象。这样，学生不仅学会了知识，更少去了冷漠。

②任课教师在参与班级管理工作中，和辅导员分工合作，加强联系，这样也可加强教师之间的合作和凝聚力。在多位老师的交流合作下，老师们能更充分了解学生，因材施教，充分发展学生个性、才能。

③任课教师与学生建立良好的交流渠道，能及时解决学生的情感问题，发现学生之间的一些矛盾并及时解决，引导学生建立宽松、团结的班级氛围，避免学生心理负担过重，矛盾积累过多，造成不良后果。

④任课教师与学生的交流与沟通中，学生更能理解老师的辛劳与付出，有利于学校政策的实施。从而增强学校的凝聚力。一个学校，只有师生一心，上下合作，才可能强校向前。

在一校多区办学模式下，协调好师生关系、加强任课教师与学生间沟通与交流当是一个长期的、不断变化发展的过程，这其中有法，但无定法。当根据实际需要，选择适合于任课教师自己的沟通交流方式。所有一切努力，都只为发展好现在的高校教育，培养出健康、建设性的社会合格人才。

注释：

①吕雪峰.多校区大学学生管理策略研究.中国成人教育，2009年第19 期.

②谭海燕.高校师生的交流沟通现状及对策分析.文学教育，2008年第9期.

参考文献：

[1]冯卫东.谈教师与学生沟通的艺术[J].新课程学习（下），2011（03）.

沟通交流模式篇(2)

摘要目的：探讨“现状-背景-评估-建议”（SBAR）模式在关键流程交接班中的应用效果。方法：选择急诊科、ICU、神经内科、神经外科转科患者320例，随机等分为观察组和对照组，对照组按常规方法交接，观察组用SBAR标准交班模式，比较两组患者转出交接时间、转出交接问题发生率，比较两组患者对护理人员满意度。结果：观察组平均转出交接的时间短于对照组（P<0.05）；观察组转出交接问题发生率低于对照组（P<0.05）；观察组患者对护理人员满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：SBAR模式规范了患者交接内容，有助于减少转出交接时间，降低转出交接问题发生率，提高护理人员满意度，加强了科室间沟通，增强了护士责任感，值得临床上推广应用。

关键词 SBAR模式；关键流程；交接班

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.063

作者单位：436000鄂州市湖北省鄂州市中心医院护理部

赵辉：女，本科，副主任护师，护理部主任

关键流程即急诊与ICU、手术室、病房之间，手术（麻醉）与病房、ICU之间，病房与病房之间的转运流程，是护理工作中的薄弱环节，具有交接及汇报内容信息量大的特点，一般应用口头形式对患者情况进行交接，存在应交接内容不全、信息传递不准确、不详、不清等现象［1］，常因责任不明而忽略护理细节，影响患者的病情和治疗。而交接班是护理工作的重要环节，由于交接不完善往往会引发差错事故及医疗纠纷的发生。规范关键流程的交接班，完善交接班内容，提高交接班质量是确保护理安全的重要一环。“现状-背景-评估-建议”（SBAR）沟通方式是一种标准化、结构化的沟通模式，目的在于为医护人员提供即时、正确的信息， 使得医护人员对患者信息进行系统的传递，减少不必要的混乱，从而提高团队效率［2］。本院从2012年10月份起实施关键流程SBAR模式交接班，取得了良好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择2012年10月~2014年2月急诊科、ICU、神经外科、神经内科转科患者320例，其中男180例，女140例。年龄16~76岁。文化程度：小学：56例，中专140例，大专以上124例。随机等分为观察组和对照组，观察组采用SBAR模式交接，对照组采用普通模式交接。两组患者在年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用口头交接的方式转出。具体为医师根据患者病情开具医嘱，同意转出；责任护士电话通知接收科室的护士，进行患者信息，观察的项目，后续治疗及护理要点等的口头交接；填写包括者姓名、年龄、转出日期等相关信息的转出登记表，并且由交班者和接班者签名；责任护士护送患者

到接收科室的床位，与接收科室责任护士进行患者病历、物品及药品等口头交接，无异议后双方在交接单上签名，完成交接［3-4］。

1.2.2观察组采用SBAR沟通交接模式转出。具体操作：（1）设计SBAR模式交接表：包括现状即患者姓名、住院号、床号、诊断等。背景即患者简要病史、过敏史、当日治疗情况、有无氧支持、活动情况、皮肤情况、管道情况及特殊医疗设备使用情况。评估即患者神志、生命体征、瞳孔、大小便等进行观察，对威胁生命危险因素、压疮风险、跌到风险等进行评估。建议即应经采用的治疗和护理措施、需要下一班注意的内容。（2）SBAR沟通方式的培训。科室由护士长负责，对护理人员的SBAR培训项目进行策划和实施。培训内容包括：SBAR工具的优势、SBAR的含义、SBAR模式内容和意义、SBAR报告表的使用方法等。培训方式包括讲课、案例分析、情景模拟训练等，并且进行考核其对SBAR沟通模式的掌握程度。（3）采用SBAR沟通交接模式进行患者转出。责任护士根据患者主管医师下达转出医嘱，电话通知接收科室护士做好接收患者的准备；根据SBAR沟通交接单评估患者心理及具体情况，按照交接单中的项目，逐条评估，打勾并签名，携带填写好的交接单、病历资料等，用轮椅或者平车陪伴患者转至接收科室病房，进行面对面交接；责任护士认真核实交接单中各项内容进行患者信息确认，核实无误后，在交接单上签名确认，如有异议，直接与转出科室护士进行沟通。

1.3观察指标

1.3.1转出交接时间和交接问题发生率（1）转出交接时间。转出科室护士电话沟通到接收科室责任护士经检查各项交班内容，确认无误签字结束。（2）转出交接问题发生率。交接过程中，有一项未完成，就属于发生问题1例次。

1.3.2患者对交接科室护理人员满意度本院自制满意度量表共包括10个问题；采用4分制评分，1分为不满意，2分基本满意，3分比较满意，4分非常满意；总分为40分，总分≤20分表示不满意，21~26分为基本满意，27~33分为比较满意，34~40分为非常满意。

1.4统计学处理采用spss 17.0软件，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t′检验，等级资料采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组转出交接时间及转出交接问题情况比较（表1，表2）

3讨论

SBAR交接单通过对患者基本资料、病情、状态、治疗和护理工作等进行详细记录，内容覆盖面广，使交接过程有章可循，降低了错误的概率，并且避免了口头交接随意性、盲目性［5-6］。本院通过SBAR模式在关键流程转出交接中的应用效果发现，对照组平均转出交接时间为(23.19±3.13)min，观察组为(15.36±2.05)min，观察组明显短于对照组，观察组转出交接问题发生率明显低于对照组，表明将SBAR模式应用于关键流程患者转出交接中，有助于降低转出交接时间，避免时间的浪费，保证护理工作的连续性，并且有助于降低转出交接问题发生率，避免了医疗纠纷的发生，此外，两组患者对交接科室护理人员满意度进行考察发现，观察组满意度明显高于对照组，说明责任护士采用SBAR交接表对患者病情进行评估，加强了对患者重点问题的观察，提高了护士对患者整体管理能力和对病情的评估分析能力，保证了护理工作的准确性和安全性，提高了护理质量。

综上所述，SBAR模式应用于关键流程交接班中有助于降低转出交接时间与转出交接问题发生率，提高患者满意度，同时加强了科室间沟通，增强了护士责任感，防止工作遗漏，使护理工作做得更细致、更到位、更充分，充分体现人性化，也使科室相互问更加团结协作，工作氛围轻松、快乐［7］。

参考文献

［1］苏爱军.院内危重患者转科交接单的设计和应用［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13(14)：298.

［2］丁力，陆婷婷，邹婷婷.标准化沟通方式在神经外科重症监护室患者转出交接中的应用［J］.中华护理杂志，2012，47(7)：627-629.

［3］金力枝.SBAR报告模式在医护集体交班中的应用［J］.内蒙古医学杂志，2013，45(7)：886-887.

［4］徐双燕，姚梅琪，周海燕.标准化沟通方式在医护间沟通中的应用［J］.中华护理杂志，2012，47(1)：48-49.

［5］刘霞，韩雅琴，王怡华.SBAR沟通模式在CCU护士病情汇报中的应用［J］.护理学杂志，2013，28(17)：55-56.

［6］徐晓晓，秦建芬.SBAR交流模式在外科护理单元间交接及汇报病情中的应用［J］.护理与康复，2011，10(9)：805-806.

［7］来玲玲，邵红玉.SBAR交流模式下急诊三级患者部门交接单的设计和应用［J］.护理与康复，2013，12(2)：165-167.

沟通交流模式篇(3)

关键词：护士；护理；沟通技巧

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)08-0529-01

护理操作作为一项基础护理工作，其质量直接影响到护理工作质量，在护理工作中占有重要位置。随着整体护理工作的开展，及患者需要得到人性化服务心理需要的进一步提升,给护理操作质量的提高提出了新的要求。本文结合我院及其他医院普遍存在护士在护理操作中缺乏主动与患者、家属沟通的问题，进行分析，并介绍我院培养护士护理操作中的沟通技巧模式的构建与实施。

1 护士在护理操作中缺乏与患者、家属沟通问题的分析

1.1 长期的护理操作模式的影响，护士只是机械的完成护理操作。

1.2 护理人员缺乏对护理操作中沟通重要性的认识，认为只要高质量的完成护理操作，就会得到患者及家属的认可，忽视了患者的感受。

1.3 护理人员缺乏沟通的技巧，没有沟通方面的理论知识，不知如何与患者、家属沟通，缺乏沟通的信心。

2 构建我院护士护理操作中沟通技巧培养模式并实施

针对上述问题，我院在培训护患人际交流及沟通艺术的基础上，制定了构建我院护理操作中沟通技巧培养模式并实施。

2．1 第1阶段；进行人际交流及沟通艺术理论知识的培训。

护理部组织对各科护士长进行护患人际交流及沟通艺术的培训，各科护士长对护士进行培训，护理部对护士的理论知识进行考核。作为考核护理人员的一项指标。

2．2 第2阶段：设计新的护理操作程序图。

2．2．1 方法：抽调2名资力高的护士长设计护理流程图，以一个科室为试点逐项进行试行，然后再修改，直到问卷调查患者满意率达98%以上。

2．2．2 设计思路：新的护理流程图以护理程序为框架，原护理流程不变，增加操作前告之，操作中患者配合，操作后的嘱咐三个步骤及评价。即（1）操作前先自我介绍，然后介绍操作的目的、过程、可能出现的不感适和如何请患者配合（2）操作时观察、询问患者的实际感受， 及时给予鼓励，并调整下一步操作的力度和速度，关爱患者（3）对患者的配合表示感谢，对患者的努力给给予肯定，并叮嘱注意事项。

2．3 第3阶段：进行护理操作中沟通能力的培训。

选四项最常用的护理操作即密闭静脉输液技术、氧气吸入技术、气囊留置导尿技术、胃肠减压技术，护理部选派四名护士长进行操作讲解、示教科。护士长用1个月的时间负责对本科护士进行培训，然后以竞赛的形势进行全员公开考核，考核时其他护士可以观摩，以达到相互学习的目的。考核后评出护理操作明星予以表彰。

3 效果评价

通过在护理人员中进行人际交流及沟通艺术的培训，设计新的护理操作流程图，并以点带面选四项进行新护理流程进行培训，提高了全院护理人员操作中的沟通技巧。

4 体会

4．1 人际交流及沟通知识的培训，改善了护理人员的精神面貌,建立了护士在护理操作中沟通的信心。

4．2 良好的护理操作中的沟通，减轻患者紧张的心理和不适感，患者能够很好地配合操作，提高了护理操作的成功率。

4．3 使患者得到了人性化的服务，提高了服务质量，融洽了护患关系，使护士的劳动得到患者的认可。

沟通交流模式篇(4)

【关键词】现代企业 经济管理 信息沟通

沟通，是指人与人之间传达思想、观点或交换信息的过程。实际上，作为社会性的人，总要同他人进行沟通，如果沟通不畅，甚至没有沟通，常常造成员工之间、领导者与被领导者之间的人际关系紧张、矛盾和冲突，给工作带来损失。因此，良好顺畅的沟通，是形成良好人际关系的重要前提条件。作为企业的员工最重视在工作中与周围的同事友好相处，良好的人际关系对调动员工的工作积极性能够起到一定的决定性作用。

一、现代企业建立良好沟通环境的作用

（一）沟通是协调功能的基础

从企业的组织内部来讲，一个企业或组织要协调全体员工去实现某项目标，必须使每一个员工都了解明确其目标，就需要某种形式的沟通。缺乏沟通，则成了没有方向的目标，其员工也将如一盘散沙。因此，所有的协调活动都是在一定的沟通形式中进行的，缺乏有效的交流、沟通，就无法协调。所以，沟通首先是协调的基础，通过组织内部的沟通，可以了解各部门的生产或工作进度、各部门之间的关系、各部门员工的士气，以及管理的效能等，从而做出如何协调的决定。

（二）沟通是企业领导者和被领导者之间增进了解、理解和保持一致的工具

一致，为组织内部的持续稳定提供了前提条件。企业领导者为了动员下级和员工努力工作，要说明方针、政策、任务和要求，以帮助下级和员工理解和明确组织目标；同时，领导者还必须善于倾听和沟通下级和员工的意见、要求，通过意见沟通和信息交流来理解与培养员工的感情，改变员工原有的态度，并表现出合作的行为。作为员工要时刻关注企业的发展变化，积极献计献策，并提出合理化的建议和正确的意见，使领导者与被领导者之间能够互相理解、支持，并保持一致行为，共同实现组织目标。

（三）沟通是企业了解掌握公众需求的有效形式

在市场经济条件下，企业组织与市场和广大的消费者联系是非常密切的。企业决定生产何种产品，完全是根据社会发展以及广大人民群众的需要来进行的。对于产品的规格、性能、质量，又是根据市场信息和广大消费者的意见、要求确定的，而不是盲目、随意地组织生产。另外，企业组织之间要形成良好的关系，也要经常的进行沟通、往来。体验对方企业对本单位的态度和反应，不断增强企业间的了解，密切企业间的关系。如果缺少必要的沟通或沟通渠道不畅，就会使企业之间发生误会、矛盾和纠纷，影响到企业之间的关系与合作，给现代化建设事业造成损失。因此，沟通是企业组织了解和搜集社会公众的需求和建议，以及深化与其它企业之间关系所必不可少的有效形式。

二、沟通的种类和方法

沟通是人们在生活中和企业经营中相互发生联系和接触的活动，是解决矛盾分歧，密切员工之间、领导者与被领导者的关系的一个比较重要的模式。在沟通过程中，实际的沟通行为和彼此产生的效果是多种多样的，由此所形成的沟通模式和类型也是千差万别的。领导者与被领导者沟通模式的特征在于，管理者是沟通的中心人物，并起着一种领导、支配和协调作用，汇集和传递各方面信息，广泛征求员工反馈的各种意见。其优点是，便于员工与领导者进行直接接触和沟通意见，能够调动员工沟通意见的主动性和积极性。是管理者搜集信息，掌握员工的建议、意见、意愿的一个较理想的沟通模式。

（一）从企业组织的结构和系统来划分，可分为正式沟通与非正式沟通

正式沟通又可分为企业组织外部和内部。企业组织外部，如企业组织与其他企业组织的实际往来、商谈、或通过公函、信件等方式进行交流和沟通。正式沟通的优点是便于集中和统一，传统信息较快，也有组织性。在一般企事业组织中，主要采用正式沟通的模式。在企业组织内部，如企业组织决定的传达、各项通知、领导者讲话、定期会议、部属上级报告和企业的组织所举办的各种聚会活动等。正式沟通是企业组织在正确的渠道内进行的。这种渠道决定了规定、要求、信息在一个企业组织内所有部门和所有员工之间流通传播的方向。正式沟通是企业组织进行信息传达和征求建议、意见的一个最基本的形式。非正式沟通，包括所有正式沟通以外的信息传达与意见交流，如同事之间的私下交流，朋友之间议论企业里某人某事等。非正式沟通不仅能够表露或反应员工的真实心理动机，同时也能给管理者通过正式沟通而得不到的内外部信息。因此，现在企业的管理者都很重视非正式沟通，常利用私人聚会及非正式团体的娱乐活动等，从与员工接触中获取各种信息，作为改善管理或拟定决策的参考。

（二）按沟通流动的方向可分为三种

下行沟通，即企业组织内最常见的将上级所拟定的组织目的、管理决策等传达至属下各基层。传统的企业组织都偏重于下行沟通。上行沟通，是指员工向管理者报告工作情况、提出建议、意见，表达自己的意愿等。平行沟通，也就是横向沟通，在企业组织内部，同部门之间、员工之间的沟通。

（三）按沟通的方法可分为书面沟通和口头沟通

书面沟通的优点是具有权威性、正确性，不能在传达过程中被歪曲，可永久保留。口头沟通的优点是，有亲切感，可以用表情、语调增加沟通的效果，可以马上获得对方的反应，具有双向沟通的好处。

（四）按沟通的形式可分为单向沟通和双向沟通

沟通交流模式篇(5)

【关键词】以口语为主导的全沟通教学模式；沟通与交往；听障学生；策略；方法

一、以口语为主导的全沟通教学模式在沟通与交往课程中应用的重要意义

1.1以口语为主导的全沟通教学模式的重要意义

“口语为主导”的意义为使语言接收与表达的顺序沿着主流社会的语序进行，在以口语为主导的过程中不排斥可协助理解与表达的手势语。“全沟通”的意义为听觉，视觉，触觉等多种感官协同运用，在全沟通的过程中听音与看话并重。广州市聋人学校在各项科目和生活教学中都贯彻实施以口语为主导的全沟通教学模式，其意义在于：一、为聋童（聋生）的书面语阅读和表达打好基础。二、 促进外部语言内化，形成第二信号系统。三、发展抽象思维，提高理解能力。因此，以口语为主导的全沟通教学模式在聋校的教学中显现得尤为重要，各科教师应先让聋生发展语言，才能引导聋生获得更多的知识，发展聋生的理解能力和应用能力，让聋生更好地回归到主流社会。

1.2发展聋童语言能力的意义

张宁生指出：聋哑教学的实践表明，加强口语训练是提高聋哑教育质量的关键之一。聋哑儿童掌握口语则主要是为了指向自己，即通过口语的长期训练，使外部口头言语逐步转化为内部言语，然后在内部言语中进行思维。如果聋哑儿童缺乏必要的口语训练，就决不可能形成内部言语，那么，聋哑儿童的思维就不可能在言语材料的基础上进行，……因此，要改造聋哑儿童的直觉形象思维，就要对他们进行口语训练。[1]根据教育部出台的《聋校义务教育课程设置实验方案》的有关规定，聋校义务教育将在聋校小学一至六年级阶段增设沟通与交往课程。这是一门比较新的课程，增设的沟通与交往课程的内容主要包括：感觉训练、书面语训练及其他沟通方式和沟通技巧的学习与训练。[2]沟通与交往课结合聋生的特点，既听不清、说不出，重在让聋生发展有声语言——让聋生听懂别人说的话，让聋生说出别人听懂的话。

因此，以口语为主导的全沟通教学模式在沟通与交往课程中应用具有重要的意义。它能使聋生更好地进行言语训练，增强听障学生的理解能力，让听障学生更畅通得与正常的非听障人士交往。

二、以口语为主导的全沟通教学模式在沟通与交往课程中应用的策略

2.1根据以口语为主导的全沟通教学理念和听障学生的学习语言的特点制定沟通与交往校本主题教材

2.1.1帮助听障者习得有声语言只是阶段性的目的。长远的目标是使他们从直觉形象思维向语言逻辑思维发展，顺畅地运用主流社会的语言。解决聋人‘写不通’、‘看不懂’的问题，只有一个办法，就是提高他的口语水平。事实证明，口头语言水平高的聋人，书面语言能力和内部语言的成熟度也相应地比较高。从听障学生学习语言的特点来说，大多数聋生的沟通的理解能力和表达能力很差，读不懂文章，写的语句、文章语法错乱，他们主要是靠自我观察他人的形体动作、表情、或利用残余听力，在反复磨合中完成与外界的沟通与交往。作为课堂教学的实践者，教师应把课堂教学作为有利于学生主动探索的学习环境，结合新课标理念，在学生获得知识和技能的同时，使其心理健康（情感、态度、人生观、价值观）等方面都能够得到充分发展。

2.1.2在选择沟通与交往教材中，教师要选择适合聋童的能力和听力损失程度的教学内容，从而有利于达到言语指导的目标；要遵循儿童语言发展的规律、符合聋童心理阶段的的特点和兴趣，从而能唤起其学习意欲；能诱导聋童积极思考，有发展性；加入地方特色和元素，注重教材的实用性和生活真实性。根据我校听障学生的学习语言的特点，广州市聋人学校沟通与交往科自2005年起，制定了一至三年级沟通与交往校本主题教材，一本教材有上下两册，十四个主题左右，教材主题均来源于与学生生活紧密相关的内容。近几年，教材内容还在逐步得改进和完善中。而在这些与学生息息相关的主题教学上，很多都可以融入以口语为主导的全沟通模式的教学理念。如小学沟通与交往校本主题教材三年级下学期的其中一个主题为《购物》，教师可通过设置某种情境，让听障儿童进行角色扮演互换练习，从中进行言语训练。教师拿出一些与主题教学相关的物品作为商品，扮演售货员，学生扮演顾客。在这种角色扮演的教学过程中采用以口语为主导的全沟通教学模式，加强学生的口语水平，通过听觉，视觉，触觉等多种感官协同运用，听音与看话并重，在看话的过程中要注意引导学生的表情、利用语境抓住话题，进行主题式会话教学，不仅让学生进行语言训练，也让学生了解了整个购物过程。有了课堂上模拟购物的经验以后，教师还可以选择适当的时机带该学生到商店实际去购物，真正形成实际的生活能力，并加强其语言表达能力。

2.2以口语为主导的全沟通教学模式对听障学生进行个别化教育

1994年国际特殊教育大会上发表的《萨拉曼卡宣言》中指出：每一个儿童都有独一无二的特点、兴趣、能力和学习需要，教育体系的设计和教育方案的实施应充分考虑到这些特点与需要的广泛差异。听障学生是一个特殊群体，聋生的个体差异比普校的学生要显著。每个聋生的兴趣、个性、情感等心理素质都不一样；有的聋生还伴有多重残疾。这些差异致使聋生群体在学习能力、学习态度、学习方法、思维方式、认知速度等方面差异显著。所以，作为特殊教育学校，面对不同的教育对象，就要针对其特点，最大限度的因材施教，才能取得最佳的教育效果。2005年，广州市聋人学校沟通与交往科根据聋生的认知能力、听力补偿情况、学习能力、学前语言康复等方面将学生进行个别化分层教学，一般是两个学生一组进行个别化教学辅导，这样可以最大限度地让学生在有限的时间里面学到更多的东西。与此同时，教师可对这些个训的学生采用更深一层次的以口语为主导的全沟通教学模式。如200年广州市聋人学校三（2）班学生陈慧敏和庾晓怡是两个组别训练的学生，和班里的其他学生相比，她们无论从听、说、写各方面都比别的学生要突出，而且学习能力很强，语言理解能力强；对沟通与交往课有一定的理解和认识，有自主学习能力，可以给她们在原基础上增加学习难度。在组别训练的教学过程中，陈慧敏和庾晓怡仍然是以沟通与交往校本主题教材为蓝本，在此基础上适度增加听力训练和言语训练的难度，并且组别训练可以得到更高的关注，对学习语言更有帮助。经过两到三年的组别训练之后，她们的沟通技能变得纯熟很多，词汇量大大增加，语言理解和应用能力有了明显得提高。可见对于一些听辨能力和潜质较好的聋生来说个别化沟通与交往教学显得尤为重要，在教学过程中采用以口语为主导的全沟通教学模式，使之语言训练可以得到良好的发展。

三、以口语为主导的全沟通教学在沟通与交往课程中应用的方法

3.1在生活中和各种活动中渗透以口语为主导的全沟通教学

聋生学习的特点常常是以耳代目，偏重形象思维。如果教学内容选择抽象的、难懂的，讲大道理的方式往往行不通。沟通与交往的课程教学不仅仅局限在课堂上的四十分钟，在饭堂、在放学路上、看电视时都可以采用以口语为主导的全沟通教学模式……沟通与交往课的主题本来就来源于生活，因此沟通与交往教学无处不在。如果在情景中进行沟通与交往教学，更能激发聋生的学习兴趣，让他们自己主动愿意开口去说，从而达到提高句子能力，培养其说写段落能力的目的。但学习语言都是一个不断循环、往复的过程，他需要比健全儿童更多的时间去巩固和消化。在广州市聋人学校的沟通课的教学当中，教师将贯彻学校“以口语为主导的全沟通教学模式”，除了规定的几个主题之外，老师也经常会根据实际情况加一些机动主题，在各种活动中都渗透语言教育，让学生在生活中学习语言。根据实际情况及对象补充教学材料，加深学生对文化、社会、生活等方面的了解与认识。通过了解感悟与生活实际相关的事物，让学生有感而发。平时不要放过任何一个学语言的机会，通过不断纠正和巩固，从而加强听障学生的学语能力。

3.2注重书面语的应用

聋生与聋生之间主要通过手语进行沟通，但由于手语带有较大的局限性，许多心理活动无法准确地表达出来，而书面语是丰富的，它可以帮助聋生沟通心灵、交流感情，比到达丰富的内心世界。这种方式不仅可以帮助聋生积极正确地去应用自己所学的语言知识，提高书面语言的能力，更有助于聋生回归主流社会。在沟通与交往课程中，每一次说的练习完了之后最终都要落实到书面语上，往往很多口语表达很通顺的聋生真正落实到书面语中语言又不通顺了。所以只有通过反复的练习和沟通才能让听障学生的语言接收与表达的顺序都能沿着主流社会的语序进行。除了在沟通与交往课程中通过书面对聋生进行语言训练之外，课后还可以采取多种多样的方法，例如写日记、周记，聋生通过这些方式描绘自己身边发生的事情，也是对自己内心思想的完整梳理。而沟通与交往课程的主要教学任务在于教聋生通畅地运用书面语言和口头语言以表达自己的思想，掌握正确的阅读技能，巩固掌握必要的语文知识，发展聋童的思维能力。教师注重书面语，不仅让师生之间沟通更顺畅，更容易让听障学生发展语言。

3.3采用多种教学手段

单一的教学模式和方法容易对聋生产生枯燥、厌烦的心理。采用不同的教学方法和手段容易激发聋生的兴趣，通过以下几种方法可增强听障学生理解语言和应用语言：1、情景表演法。它通过设置某种情境，让听障学生进行角色练习和互换角色练习。此方法在本文《购物》等主题已经提到过。2、游戏训练法。它将游戏运用于矫正听障学生的语言中。游戏是各类儿童都喜欢的一种方法，也是儿童学习知识、认识事物的一种基本活动。根据儿童的这一特点，教师可以让他们通过游戏自由地进行口语表达和宣泄自己的情感，也不会让聋生学语言变得枯燥。根据听觉障碍儿童自己选择的游戏活动，对他人和对玩具的态度，教师可游戏活动观察聋童的行为，并通过游戏对其进行言语矫治。在游戏中，教师可利用游戏，启发儿童领悟自己存在的问题，并在游戏活动的过程中，学习他人的优点和长处。游戏的类型很多，如模仿、编写童话故事、进行集体竞赛，欣赏他人作品等等。运用哪种活动来进行言语训练，需要根据主题和教学内容以及教学对来确定。3、参与集体活动：每年“元旦”或“六一”节，我校都会组织各种各样的活动，如春游、学雷锋、扫墓、文艺汇演等等。教师可根据实际情况对学生进行说写训练，并培养他们对生活的热爱和积极进取的心态。在春游、秋游时，教师让学生们在游玩中体验快乐，让学生感受生活的美好；在参观科学馆纪念馆时，教师让学生感受到科学给生活带来的便捷，以及杰出的科学家通过自己的努力为祖国做出的贡献；在文艺汇演时，让学生互相学习长处，看到其他同学的多才多艺，在快乐中感受大家庭的氛围。

3.4加强听障学生的交往能力

聋生大部分时间吃住都在学校，加强其交往能力是非常有助于学生的心理健康发展的。广州市聋人学校四至六年级的沟通与交往课则以“口语交际”为主，选择贴近学生生活的，让学生有情可依的主题。短文写作主要选取与“口语交际”内容相关以及贴近学生生活的题材进行写作。说写方面的训练从简单到复杂，从容易到难，从句到段。沟通与交往教师可挖掘交际话题，对学生进行口语交际训练。其训练内容贴近儿童生活题。这样既可以加强学生的语言水平，也可以加强听障学生的交际能力。

综上所述，以口语为主导的全沟通教学模式在沟通与交往课程中的应用是非常必要的，它既能提高听障学生的学语能力，也能培养聋生的想象能力和思维能力，。对于失去先天学语途径，语言贫乏的听障学生来说，这种教学模式是全方位的，但是也是一个循环往复的，长期的系统工程。要使聋生的语言得到健全的发展，我们就要付出更多的爱心来呵护他们和帮助他们。作为一名特教工作者，要继续坚持贯彻“以口语为主导的全沟通”的教学模式，使听障学生能回归主流社会，成为一个对社会有用的人。

注释：

[1] 张宁生《对聋哑儿童进行口语训练的心理学意义》（特殊教育文件、经验选编）人民教育出版社

[2]《聋校义务教育课程设置实验方案》，教育部

参考文献：

[1] 《聋校义务教育课程设置实验方案》，教育部

沟通交流模式篇(6)

【关键词】 护理学生交流能力；教学方法；改革人际沟通

1 前 言

事实上，人际沟通是人和人之间交往的必然途径，也是人融入到社会中的基本技能之一。但是从很多实况来看，如今很多学生依然不会交流，交流成为了社交中的一个致命弱点。因此，最近一些年很多护理学校开设了人际沟通课，但因为该课中的内容比较分散，处处受到限制，根本没有达到提升学生交流能力的目的。因此，对人际沟通课教学方法的改革，进而提升护理学生的交流能力势在必行。

2 改革人际沟通教学方法

对于人际沟通教学来说，传统的做法被各种因素所限制，根本就不能够实现增强学生交流能力之目的。因此就要对人际沟通课教学方法进行改革，进而该教学按照计划一步一步地促进学生的交流，并且学生之间还能够相互了解交流技能与特长。即是在给护理学生传授理论同时，还要安排出系统、详细的训练计划，让学生在学习理论同时还能够亲身体验交流。从该课程中逐渐学会交流技巧以及经验。对于人际沟通课的教学方法改革大体是按照三个步骤制定出训练目标以及方法。

2.1 和平常人之间的交谈技巧训练 相比和病患者交流，和其他人交流要容易得多，因此首先要具备和平常人交谈能力。在训练交谈技巧上主要就是寻找熟悉之人，按照课程中所学之时及生活或者工作话题交谈40分钟以上；在整个交流中学生要学会提问、倾听、沉默、关心以及触摸等等各种技巧。具体采用的教学方法，让学生按照2个人自由组合成一个组，到指定的地点交谈。交谈之后还要和辅导教师进行探讨。其一是学生做一个自我介绍，在这个过程之中学生要巧妙的运用沟通技巧，进而提出遇到的各种问题；其二辅导老师应该依据交谈情况对学生进行具体指导；其三学生要根据本次讨论讲诉自己的亲身体会，并且写出各自的书面报告。同时辅导教师还要从学生中筛选出具备代表性的几个范例，在全班中提出来供大家讨论，并请这些学生对自己的切身体会做出具体的分析。

2.2 和病患者进行交流技巧训练 事实上交往中最为困难的就是病患者，因此对于护理专业学生来说，一定要掌握和病患者进行交流技巧训练。首先要制定出交流计划及操作计划，还要和病患者正常交流作为主线，在核对好病患者姓名及床号之后，就要先给对方来一个自我介绍；要深抓病患者的心态给予鼓励，而且要考虑到下一步的操作力度以及速度，从各个方面进行心理安慰。在交流重要尽可能倾听病患者的心声，要时刻站在病患者角度去引导对方交谈，同时还要具备察言观色之能力，一旦觉察到这个问题让对方不高兴，就要及时打住，在交谈中要灵活应对且具备流畅的语言表达能力，致使交谈轻松舒畅，让别人感觉到清晰且具备说服力，多训练这种交流必然有效提升学生的交流能力，而且还能够得到病患者的认可。

3 改革方法之后的效果

3.1 教学体会 事实上人际沟通课教材中并没有直接讲诉如何实施人际沟通，因此在进行各种交谈之前就要制定出计划书，让交流内容步骤程序化、规范化，对于学生而言，都是通过初学到熟练这个过程，一直到最终付诸于实践之中，这就需要一个全面、科学及系统与反复训练过程。而且交谈之后还要和病患者访谈，听听他们的意见才能够知道那些地方还需要改进。

3.2 新方法优势探析 按照传统传授模式大都是把人际沟通内容融入都课程中去，必然导致各个方面的知识都会涉及到重叠及缺乏系统性，而且传统模式大都注重教授理论，学生根本没有到社会上进行实践机会，导致学生不能深入理解所学到的知识，更不具备将这些知识使用在实际之中的能力。但是使用了改革的教学方法有效的将人际沟通理论使用到实施中，有效将利率传授到学生脑海中，还要将目标、步骤以及评价及实践指导相结合，学生在接受人际沟通教学知识过程中，不断在实际中应用，学生才能够真正掌握该课题的沟通技巧、采用活泼、生动教学模式，制定有目的的交谈及各种角度的扮演，致使学生好像身临其境，进而体验出和他人之间交往过程。而且学生按照自定的计划书，必然让整个计划去交流，进而展现出个性化解释内容，而且经过实践中多次练习，必然越来越熟悉，学生就会将所学理论运用到实践中去。采用改革后的教学方法，不但有利于操练也能够让学生按照要求实施解释。

在教学中采用了改革的教学方法之后，有效提升了学生的交流能力。过去很多学生大多不敢和其他人放开沟通，更不明白怎样才能够进行交往。尤其是在操作之中，也不知道如何给一些特殊人群做解释及交谈。但是在教学中采用了改革之后的教学方法，许多学生普遍反映较好，都能够在短时间内学会和其他人交流，能够和陌生人有效交谈。

4 结束语

人际之间的交流是人们日常中不能缺少技能，而且具备较强实践性，更是护理上必不可少的。只有对教学方法进行改革，让护理学生通过有效训练之后，明白怎样和其他人交谈，怎么和其他人自如、轻松及充满自信和其他人交谈，有效提升了学生的交流沟通能力，才能够做好护理工作，让病患者的满意。

参考文献

[1] 刘志宇，Liu Zhiyu.培养人际沟通能力提高学生综合素质[J].卫生职业教育，2009，24（18）.

[2] 王永红.浅谈高职院校学生的就业原则及求职技巧[J].黑龙江科技信息，2010（17）.

[3] 黄振元.医学高职生人际沟通知识需求状况分析[J].卫生职业教育，2009，27（10）.

[4] 程艳，张宏.丁学玲采用三环模式提高专科护生沟通能力培养的策略研究[J].内蒙古中医药，2010，29（2）.

[5] 郑一瑾，余桂林.曾静香高等护理教育中职业行为模拟训练的实施[J].医学研究与教育，2012（1）.

沟通交流模式篇(7)

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0667-02

整体护理作为一种新兴的护理工作模式，对护士护理工作提出了更高的要求?护士在保证遵循传统的护理程序的基础上，建立现代护理观念，以人为本，将病人所处环境?身体及心理状态等诸多因素综合权衡，有针对性的提供最适合病人的护理模式?整体护理改变了传统单向服务式的护理理念，将护患双方关系进一步拉近，护士必须通过沟通交流的方式充分了解患者真实身心状态，积极进行换位思考，确保提供有效地护理活动?因此整体护理过程中，沟通方式和沟通技巧就显的尤为重要?

一?整体护理的基本特点

随着护理学的发展，护理的模式和方法有了较大的改进，整体护理成为当前比较科学的护理行为的指导思想?整体护理首先强调以人为本的护理理念，强调人是有身心?社会角色?文化特征等方面组成的，其健康也受到各种因素的综合影响，整体护理要面向整体的人?同时整体护理还强调护理的连续性，要对患者整个生命周期进行考量和评价，确保护理效果得到巩固和提升?最后整体护理强调人的社会性，通过整体护理促使护理从个人向患者家庭乃至社区延伸?整体护理师全面的?整体的，从内容上而言，其既包含了身心两方面的护理，同样包含疾病的预防?保健?康复指导等诸多方面的内容?

二?有效沟通在整体护理中的必要性分析

（一）有效沟通可以有效改善护患关系

沟通时人们交流的桥梁，而有效沟通则是拓宽交流通道的最有利工具?患者在就诊?住院期间，因疾病困扰，其情绪状态和心理状态都处于较差的水平?而护士工作，本身是集体力劳动与脑力劳动于一身的高强度活动，许多护士在工作时难以保持较好的情绪状态?双方的较低的心理情绪状态是导致许多护患冲突的主要原因?有效沟通可以搭建护患双方良好的交流平台，使双方可以在短时间成为“熟人”，这对避免护患冲突，改善护患关系至关重要?

（二）有效沟通可以提升护理质量，提升医疗效果

无论沟通还是日常护理，其最终目的都是提升医疗效果?有效沟通在提升护理质量方面效果显著?这是因为沟通是人际关系的剂，护患之间的有效沟通可以使院方清晰地了解到患者的需求，准确地把握患者病情变化，对医生诊断和后续治疗针对性提出改善意见和建议?同时，有效的沟通，可以在护患关系的同时，改善患者的情绪状态，缓解心理压力，有助于医疗效果的改善?有效沟通还有利于护士自身的身心健康发展?护理工作繁重单调，护士难免产生厌倦情绪，有效沟通可以避免额外劳动，提高工作效率，对护理质量提升有很大的促进作用?

三?沟通的基本原则

（一）平等性原则

平等交流是护患双方建立良好沟通机制的基础，平等原则也是有效沟通的前提?长期以来，护患沟通往往无法放在平等的位置?这主要受护士工作特点?行为模式等因素影响?护士通常遵照医嘱，以不允许差错和辩驳的方式工作，一定程度上影响了其沟通的方式?自然而然地使沟通的双方地方产生不均衡，影响沟通效果?患者作为就诊方，一定程度上处于劣势地位，但综合性格?环境因素?自身健康等因素，控制沟通双方关系并非易事?

（二）针对性原则

沟通必须具备针对性，也就是说沟通的方式?内容需要指向明确的沟通结果?针对性原则要求护士在沟通前，需要明确本次交谈的内容?方式?对象和目标?针对不同的沟通对象，患者或者家属，沟通的方式和技巧均有不同?对于患者的沟通，需要综合考虑患者的身心状态和疾病严重程度，以及患者的性格特点和脾气秉性，做到合理?友善?对于患者家属的沟通，要做到公正客观，充分了解患者相关资料，为进一步的沟通做充分准备?

（三）有效性原则

护患沟通要注意有效性原则，也是说沟通要强调有效性?许多护士在于患者沟通时，只是用聊天的形式，没有目标和方向?沟通的结果仅仅双方建立的良好的关系，但没有收集到有效的内容?还有许多护士用简单的问答式与患者交流，了解到自己认为需要的内容后，就结束交谈?这种单向的沟通方式必然影响沟通的质量，对于提升沟通有效性非常不利?

四?整体护理中沟通前准备

（一）患者整体情况调查

准确的背景调查对于有效沟通而言至关重要?背景调查不仅包含患者的性别?年龄等基础信息，其既往病史，性格特征，兴趣爱好?身心状态等较深层次的问题也需要前期进行调查?患者的整体情况调查一般通过与患者或其家属沟通的方式获取，通过仔细询问患者相关情况，做到心中有数，等到与患者进行沟通时做到投其所好，有的放矢?患者整体情况调查是有效沟通的基础，也是确保沟通效果的保障?详细的背景调查，对良好护患关系建立有极大的促进作用?

（二）护士自身的情绪?心理状态准备

对于护士而言，良好的情绪状态对于沟通效果至关重要，护理工作繁杂无序，多数护士岗位处于过度饱和状态，日常工作非常辛苦而且劳累?辛苦的工作往往对工作热情和工作态度产生不利的影响?许多护士带着情绪工作，往往给患者以拒人于千里之外的感觉?积极的情绪准备是护士在与患者及其家属沟通前必须调整好的，有了良好的精神面貌，患者自然愿意敞开心扉与其沟通?

五?沟通技巧在整体护理中应用

（一）加强同理心练习，提高沟通质量

同理心是心理咨询和心理治疗常用的方法，也是日常生活中有效沟通的关键?所谓同理心是指站在对方立场设身处地思考的一种方式，即于人际交往过程中，能够体会他人的情绪和想法?理解他人的立场和感受，并站在他人的角度思考和处理问题?护士在与患者沟通时，要做到感同身受，用心体会患者当前的心理活动特点和状态，只有认真体会患者及其家属的情绪和想法?并充分理解他们的立场和感受，才能站在他们的角度思考和处理问题?护士在日常工作中要注重同理心练习，时常进行换位思考，以提高日常工作中的沟通质量?

（二）多倾听?多交流

沟通的关键在于倾听，通过倾听了解患者的真实想法和状态?倾听是有技巧的，倾听的过程不仅要靠脑子，更要靠眼睛?大脑和心?倾听的过程要做到专心?全神贯注，并时常表示赞同，以提高对方诉说的欲望?同时倾听的过程尽量少打断对方，让对方把话说我，再做一定的结论?倾听的一个关键技巧在于让对方知道自己在听?可以不时的用“是”?“对”或者重复对方的话的方式表达自己的状态?倾听的沟通的基础，倾听过后要认真体会，并于患者多做交流，交流的次数在一定程度也影响了沟通的效果?

（三）注意语言技巧，掌控沟通过程

中国语言博大精深，同样的意思不同的语言表达出来千差万别?用通俗的话来说，有些人说话中听?这里的“中听”就是语言技巧?通过赞美，欣赏，激将等手段，让对方产生沟通的念头?护士要在日常工作中训练语言技巧，提高表达能力?同时护士要掌控沟通的过程，切忌天马行空，话题到处乱窜?最好在沟通前确立沟通的目标，通过简单几句话将沟通的主旨将明白，并在交流中掌控全局，确保沟通目标性?

（四）注重沟通礼仪

沟通礼仪非常重要，不同的身体姿势，语气语调都会影响沟通效果?常用的礼貌用语，护士服装整洁程度，口罩，帽子等佩戴方式都会影响患者对护士的印象，从而影响护患双方的沟通交流过程?医院需要定期对护士的基本礼仪进行培训和考核，从统一规范的着装?用语等，让患者对医院的专业性产生赞同感，从而有利于进一步的沟通交流?在大部分情况下，沟通礼仪的恰当与否决定了沟通的效果?护士护理工作需要特别注重礼仪，日常着意保持，将其固化为工作习惯?

（五）做好记录，保持沟通的连续性

沟通是一个连续性的过程，不是一蹴而就的?尤其住院部的护士而言，许多患者在医院中要住一段时间，沟通的有效性就显得更加重要?护士的每次查房?例行巡检?换药时，与患者的沟通交流要有针对性，并做好记录，确保沟通的连续性，通过沟通实时掌握患者的身心状态，并为医生诊断和进一步护理提供有效依据?

六?总结

综上所述，整体护理是体现以患者为本的护理模式，护理时要综合考虑患者的所处环境?身心状态，强调护理的整体性和连续性?在这个过程中，沟通的有效性非常重要?良好的沟通环境?合理的沟通方式，贴心的沟通内容对于改善护患关系，提升医疗效果具有重要意义?因此，护士在掌握一定原则的前提下，训练沟通技巧，改善沟通质量非常有必要?文章通过分析有效沟通的基本原则，明确护士在沟通前期所做准备，提出多项提升沟通技巧的方式方法，如加强同理心联系，训练沟通礼仪，注意倾听和语言的技巧，做好沟通记录等，通过有效的护患沟通训练，持续加强沟通在整体护理中的应用?

参考文献

[1] 王佳璐，沟通技巧在护患关系由昀应用，职教与成教，2009（4）：188-189

[2] 李晓松，护理概论，北京人民出版社，2002，18

[3] 郑萍，刘琴，精神科整体护理中的沟通技巧，医药卫生论坛，2005，12（6）186