针灸教学篇(1)

关键词： 针灸学 实践教学 总结归纳

针灸学成为一门独立学科，始于唐代。新中国成立后，随着高等医学院校的建立，最初在所有中医院校开设了“针灸学”课程作为针灸专业学生的必修课。随着各院校专业的增加和招生规模的不断扩大，《针灸学》也成为除针灸专业以外的中医专业的必修课。《针灸学》作为高等院校中医类学生的必修课程，它既是一门专业理论课，又是一门涉及内、外、妇、儿、五官、骨伤、急救，以及中西结合、高护等多学科知识的专业实践课。本课程的实践教学目的是使学生掌握针灸的基础理论、基本知识和基本技能，真正达到能应用针灸技术来防治临床常见疾病的目的。

本门课程的实验教学以实验操作为主，结合理论讲授。每堂实验课在介绍与该实验有关的基本知识及国内外研究动态的同时，着重讲授每一个实验的操作方法、动作要领与技巧、相关的注意事项等。教师指导学生通过反复训练，既掌握该实验的临床适用范围，又能熟练、灵活地应用，最终达到应用针灸技术来防治临床常见疾病的目的。

我院于2003年开设针灸推拿专业，并在专科层次开课，逐步积累该课程建设的经验；2005年开设本科针灸推拿专业，在本科层次开课；同年开设中医专业，在专科层次开课。2005年，针灸推拿专业在国家教育部、卫生部“专升本”评估中评为优秀后，学院加大了对针灸推拿专业的经费投入，加大了课程建设力度，累计投入100万元建设了两间多媒体专业针灸实验室、两间专业推拿实验室和一间器械练功房，实验教学条件大大改善，达到省内先进水平。每年投入专项教学经费10万元，用于课程建设，使《针灸学》的课程建设和改革步入正轨及快速发展时期。现就我院多年《针灸学》实践教学过程中的探索经验进行总结归纳。

1.实践教学课程设计的思想、效果及课程目标

1.1实践教学课程设计的思想

《针灸学》作为高等院校中医类学生的必修课程，它既是一门专业理论课，又是一门涉及内、外、妇、儿、五官、骨伤、急救，以及中西结合、高护等多学科知识的专业实践课。本课程的实践教学目的是使学生在学习、巩固本专业理论知识的同时，掌握针灸的基础理论、基本知识和基本技能，真正达到能应用针灸技术来防治临床常见疾病的目的。

1.2实践教学课程应达到的效果及目标

本门课程的实践教学以实验操作为主，结合理论讲授。每堂实验课在介绍与该实验有关的基本知识及国内外研究动态的同时，着重讲授每一个实验的操作方法、动作要领与技巧、相关的注意事项等。教师指导学生反复训练，使每一个学生既能掌握该实验的临床适用范围，又能熟练、灵活地应用，最终达到应用针灸技术来防治临床常见疾病的目的。

2.课程组织形式与教师指导方法

所有实验均在针灸学的实验室进行，实验课前要求学生认真预习；在教师对实验目的、要求、原理、方法、技巧、注意事项进行讲授后再进行实验。实验分小组进行，每组3―4人。在老师指导下，第一步观摩老师对每项实验的操作演示；第二步学生自身实体练习，同学间互相练习，要求学生加强课后练习。所有实验要求学生必须严格按照操作规程进行。

3.考核内容与方法

考核内容为所有实验项目，实验1―7由学生进行抽签考试，以百分制计分，由4位老师严格分步计分，然后汇总，记平均分；实验8、9由学生任选一项进行，由老师根据操作情况，给予记分。两个部分的考核各占50％。

4.教学方法与教学手段

4.1多种教学方法灵活使用的形式与目的

4.1.1在传统课堂理论教学基础上，多形式、多途径、多方位地开展实践性教学，灵活应用“点穴”、“点经”、在体和离体针刺手法测定、临床见习和临床实习及合视听和CAL课件等多种教学方法，并通过实验针灸学的开设拓展学生的创新思维。

4.1.2课堂教学改革包括重点教解、启发式讲解、问题式讲解；概念图教学法、问题探究式教学、多媒体演示教学。

4.1.3课堂学习讨论与引导学生互动式自主学习相结合，提高学生兴趣，强化理论理解。

4.2现代教育技术应用与教学改革

4.2.1多媒体辅助教学课程建设

4.2.2针灸学实验课教学包括各种针刺方法的实验教学，各种灸法的实验教学，慎刺实验安全的实验教学，综合性实验教学等。

4.3探索、建立教学考核评价新体系

4.3.1以多种形式对教学总体效果进行综合考核评价，根据书面考试、作业、读书报告、专题讨论、实验考核（含实验报告、书面考试、实验操作技能考核）等多方面情况，综合考核。

4.3.2重点考核对基础知识和基本理论的理解，培养综合分析问题、解决问题的能力。

4.3.3正在建设由填空题、选择题、名词解释、问答题和病案分析等形式组成的试题库。

4.3.4建立“点穴”考试的考题卡及评分要点。

5.教学效果

5.1教学综合评价

5.1.1学生到课率高，教学反馈好。《针灸学》上课到课率每次抽查均为全院最高；学生反映上课形象生动、内容教授得深入浅出；目前，《针灸学》各门课程除面向针灸推拿本、专科学生外，已向中医类专业学生开课，学生学习积极性高，教学反馈好。

5.1.2教学督导评估90分以上。三年来，教学队伍成员授课效果经院、系教学质量监控评价体系评价，综合评价平均在90分以上。

5.1.3课程建设评估优良。三年来，本教学队伍历经国家教育部和卫生部、国家中医药管理局、省教育厅和卫生厅等组织的专家组的考核评估为优秀；院级课程建设、教学改革项目、中期教学检查等中，均获优良评价。

5.2相关评价材料

5.2.1我系经常召开学生座谈会，调查教师的教学效果和学生对教学工作满意度，做到紧密联系学生，从学生中来，到学生中去，让学生谈谈对学习的看法和对老师教学的意见。从学生的意见中，分析教学中的优点，从而达到改善教学和完善教学的目的。了解学生想学什么和喜欢学什么，满足学生对知识的需求。通过问卷调查发现，学生对针灸学教学的满意度为96%。

5.2.2实验教学的相关图片资料

针灸教学篇(2)

关键词：协同教学法;针灸学;教学;设想

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）43-0166-02

《针灸学》是高等中医药院校一门非针灸专业重要必修课程，同时也在中医、中西医结合医师执业技能考试中占有比较大比例的一门学科，针灸学是一门理论性、实践性很强的临床学科，课程的目标是在大量掌握经络腧穴基本知识的基础上，熟练运用针灸的各种操作方法，对适应针灸治疗的临床常见病、多发病进行辩证施治。但是非针灸专业的学生在大学本科阶段只有一个学期的时间学习针灸学，且在实习阶段也只有一个月的临床实践时间，如何提高教学质量和教学效果一直是教师们在《针灸学》教学研究中重点关注的课题。

以往广大教学科研工作者多把研究的焦点集中在如何改进教材、如何加强临床实践和如何改进教师的授课模式上，进而提出了诸如使用多媒体教学、分小班实训教学、案例式、讨论式、基于问题的学习等教学方法。当前研究多重点强调了“教”的一面，沿用的是传统的“输灌式”教育，却一定程度上忽略了“学”的一面，也就是学生的参与、学生共同智慧的收集或是教会学生学会学习的能力。这或许是提升教学质量和教学效果的关键因素之一。

协同是一个过程，通过它，几个独立的方面可以一起工作所产生的结果就会比各方面单独工作取得的成果更大。人们作为一个集体一起工作，协作就成了他们的特点。协同教学是在“协同学”理论基础上发展而来的一种新的教学理论和教学模式。因而将协同教学应用于《针灸学》课程的教学中，是否可以寓“教”与“学”一体。

故拟将单纯传统教学法与传统教学和学生共同参与的讨论、讲解、实践、案例分析等结合的协同教学法应用到《针灸学》教学，比较两类教学方法学生对针灸学的兴趣、经络腧穴的掌握度（定位、点示、归经）、刺灸法的熟练度及临床治疗选穴的熟练度和灵活应用度，从而为《针灸学》的教学提供新的视野、新的思路和方法，有助于更好地提升教学质量和教学效果，为中医学人才的培养提供更为合适的途径。

一、设想目标

通过观察协同教学法在《针灸学》教学应用，为《针灸学》的教学提供新的视野、新的思路和方法，有助于更好地提升教学质量和教学效果，为中医学人才的培养提供更为合适的途径。

二、设想观察内容

1.观察传统教学方法与协同教学法对学生学习《针灸学》兴趣的影响。

2.观察传统教学方法与协同教学法对学生学习《针灸学》经络腧穴掌握度（定位、点示、归经）的影响。

3.观察传统教学方法与协同教学法对学生学习《针灸学》刺灸法的熟练度的影响。

4.观察传统教学方法与协同教学法对学生学习《针灸学》临床治疗选穴的熟练度和灵活应用度的影响。

三、设想方案

1.分组。选取同批次中医或中西医结合五年制本科班级6个班级，随机分为两组，每组各3个班级，分别为对照组和观察组。

2.考查方法。对照组进行传统教学法，主要以授课老师讲授为主，刺灸法部分辅以实践操作;观察组进行协同教学法，根据不同的章节有不同的教学形式，以学生的主动性学习为主。①经络腧穴总论部分，授课老师只讲授原则性的东西，其他由学生分组讨论、查阅文献，扩展相关知识;②经络腧穴各论部分，授课老师示范经络腧穴各论讲授的通用方法，并以肺经为例重点讲授并加以点穴演示与指导，剩下的经络腧穴由学生分成小组轮流讲授，其他小组质疑与补充，授课老师给以指正和精确;③刺灸法部分，授课老师讲授临床常用刺灸法基本操作要领及重点注意事项，学生分成小组内部练习，组间纠错和竞赛;④临床治疗部分，重在引导学生进行典型病例分析，老师只讲授总论部分一些基本的治则、治法和处方的配穴原则等原则性的东西，其他各论部分由学生分成小组轮流讲授，其他小组质疑与补充，授课老师最终以病案分析于以论证学习效果。

授课时间为一学期，每个章节结束以后，均要进行不同形式的考核：①经络的基本概念和原则的问答及扩张性问答;②经络的循行及腧穴的定位、点示、归经随机抽查行问答;③针灸学基本操作的操作演示及竞赛;④病案分析中的辩证论治的精确度、选穴的熟练度和灵活应用度的考核;⑤总理论考试;并对两组的学生的成绩与兴趣（分为有兴趣、无兴趣、其他三等）进行比较，统计分析。

参考文献：

[1]石学敏.针灸学[M].I版.北京：中国中医药出版社，2002.

[2]徐恒泽.针灸学[M].北京：人民卫生出版社，2006：1.

[3]常小荣，赵钊，潘思安，等.论《针灸甲乙经》特定穴的学术价值[J].湖南中医药大学学报，2014，34（7）：1-4.

[4]李鑫辉，喻嵘，何宜荣，等.基于MOOC的《温病学》教学改革实践及其启示――以湖南中医药大学为例[J].湖南中医药大学学报，2015，35（10）：70-72.

[5]刘密，潘思安，张国山，等.《针灸学》四特性教学方法及教学手段改革的研究和实践[J].中国医学创新，2014，（9）：84-86.

[6]马睿杰，林咸明，方剑乔，等.PBL在《针灸学》教学中的应用初探[J].医学教育探索，2010，9（6）：816-818.

[7]郑胜英.协同教学在国际货运课程中的实践[J].重庆电子工程职业学院学报，2012，21（5）：132-134.

Application of Collaborative Teaching Method in Teaching of "Acupuncture"

TIAN Hao-mei，TAN Jie，WANG Chao，LIU Jin-zhi，SHEN Jing，LIU Mi，SHI Jia，CHEN Chu-tao

（College of Chinese Medicine，Hunan University of Chinese Medicine，Changsha，Hunan 410208，China）

针灸教学篇(3)

所以,在

临床带教中,除培养综合素质外,实习针刺技术、对医学生的心理安抚疏导是绝对不能忽视的。

临床实习带教存在的问题:

1)学生向医生角色转换的心理过程。首先,在意义上不明确临床实习的重要性,不明确自身从学生向医生的角色转换。

在临床实习阶段中缺乏学习的积极性,主动性、缺乏自主临床诊疗思维的锻炼、医德和心理素质的综合学习。

2)教师忽略学生的心理接受能力。目前,因医疗法律、法规的制度及影响,以及医患关系的微妙相处,使学生动手操作时有压力和来自各方面的恐惧。如果老师忽略对学生的心理疏导及调整,学生会机械、被动、盲目地跟从,导致学生技术上的死板及恐惧心理加重。

针对医学生在初次接触针灸治疗的恐惧心理,首先,老师要使学生认识到作为一名医生的职责与使命,有了继承和发扬针灸医学的强烈愿望,让学生感受到临床实践中针灸治疗神奇的疗效,以及在国内外的影响力,激发学生的学习热情,引导学生完成角色的转换,以医生的标准衡量自己。其次,人科时先让学生观察、适应,不要急于动手,老师多演示、讲解,培养学生学习和运用针灸的兴趣,消除学生对针灸的畏惧性,让学生体会针灸的疗效,增强学生对针灸治疗疾病的信心。笔者根据浅薄的针灸学教学经验结合实际情况,就心理疏导在针灸临床教学中的应用谈几点体会。

1. 积极引导。激发学生学习兴趣临床医学系的学生开始上针灸课时,都已学完了中医基础、中医诊断等中医基础理论,由于课时少,理论抽象,很多学生一知半解,又因其独特的理论体系而难以引起众多西医学生的兴趣,对此,在讲针灸第一课时,要向学生介绍近年来国际国内研究中医针灸热的情形,许多国家相继在医学院校开设中医针灸课,所以作为中国医学生,学好针灸是理所当然,形势所迫。通过讲解针灸临床实例,使学生真正了解针灸疗效可靠,方便实用,消除学生对中医的偏见,坚定学生学好针灸的信念。与此同时,在课堂讲授理论的同时,特别注重介绍一些经典的针灸着作、针灸歌赋,既启发学生的针灸学习兴趣,也提高了学生的针灸自学能力。适当介绍一些现代针灸实验研究成果及新动向,使学生真正了解到中医针灸的科学性,激发学生学习针灸的兴趣。

2 注重理论课教学效果,确保示教课教学质量针灸学的教材更新很快,近几年几乎是一年一新。随着教材的不断更新,相应教学大纲也不断得到修订、完善,根据最新版本教学大纲,针灸学基础理论仍占到全课时的近半。对于经络、腧穴的基础理论学习,我们采用教师课堂讲授与划经点穴示教相结合的方法。在腧穴内容中重点突出那些疗效好临床使用率高的穴位讲解,并突出腧穴定位准确性与操作规范化。带教老师在同学的身上比量出腧穴的定位,这样才能真正给学生一个感性认识,避免了“纸上谈兵”,使得学生真正能掌握经脉循行以及腧穴的定位方法。定期举办划经点穴公开课,供全校师生观摩、学习,对教学中的重、难点详细讲解,确保划经点穴课的教学质量。经过多年的教学实践,笔者认为这样的教学效果令人满意。

3. 教学互动,提高教学质量被动参与自然要逊于主动参与治疗的效果。怎样令学生主动地纳入针灸医疗轨道,需要心理学技巧。针灸教学长期以来基本采用教师传授为主,以灌输、记忆、强制为特点,重知识传授,质和能力培养,学生处于教学被动地位,未能成为学习过程的决策者及主体,制约了学生主动性及创造性的发挥。课堂教学从“满堂灌”方式向问题、讨论、讲授过渡,培养学生创新能力。教师以真实病例为例,在课堂上模拟演示诊疗该病例的全部过程,教师适时提出问题,引导思考,学生积极参加诊疗,分组讨论,根据所学的经络腧穴基本知识制定针灸治疗原则,形成教学互动,提高教学质量。在重点讲解临床应用与腧穴作用机制的同时,注意结合临床实例及现代实验研究,帮助学生加强记忆与理解。

4. 改革教学手段,传统教学与多媒体教学用结合随着现代教育技术的发展,多媒体的广泛应用,医学教育也有了重大改革。多媒体教学的优势在于不仅信息量大而且形象、直观,既节约课时又不至于删减内容,更重要的是它能使一些“口下难言,心中明了”的针刺手法变得一目了然。为提高针灸教学质量,我们制作了相关针灸学教程课件。该教程采用动静结合方式,以文字、动画、图片、影像、色彩、语言结合进行综合教学信息传递,优化整合教材内容,信息量大,操作简单,解决了由于时间与空间的限制造成的教学难点,使学习变得简单。以人体经络穴位图作基本图形,配以动画经络走向,穴位点闪烁提示,增强学生记忆。无论腧穴、经络、手法还是临床治疗,在本教程中应有尽有。如经络循环部位的描记、腧穴的实置、毫针的规格、角度、深度、刺法、得气与行针等都鲜明有示,让学生迅速形成鲜明的直观感性认识,达到事半功倍的效果。近年来,我们不仅积极开展教师针灸学课件比赛,还鼓励学生课余时间自己动手制作针灸学课件。多次成功举办针灸学学生课件大奖赛。充分利用学生的计算机知识,一来合理利用学生业余时间,二来利用角色的互换大大提高了学生对针灸专业知识的兴趣,可谓一举两得,得到了广大同学的踊跃参与。

5. 讨论和协作学习等教学方式交相呼应在带教学生前要精心备课,掌握医学相关的理论知识、专业知识、临床知识,具备较强的分析问题、解决问题的能力,并以问题为中心提倡启发式和诱导式教学方法,采用多种多样的教学方式带教,使医学生在以后的行医生涯中懂得如何主动获取新经验,新知识、新技术、如何科学地解释临床问题,有目的、有计划地进行系统训练,分析病人的病史、体征、多种实验室检查结果,发现并提出有关疾病病因、诊 断、治疗、预后等需要解决的问题。与此同时,教师就自学内容、重点内容(如辨证取穴、穴位的进针方向及深度、演示行针手法、背诵针灸歌诀等)提问学生以抢答的方式答题,竞争气氛非常活跃;学生竞答后,教师当面点评,对表现优秀者给予表扬,增强了他们的成就感。心理学家认为,没有什么东西比成功更能增加满足的感觉,也没有什么东西比成功更能激起进一步成功的努力。因此,这种教学形式不但可以增强学生对知识的学习,而且既培养了竞争意识,又提高了学习效果。

针灸教学篇(4)

[主题词]针灸学；医学家；针灸师

邱茂良教授(1913～2002)，浙江省龙游人，少时在浙江兰溪中医专门学校随张山雷等名医学习，深得张氏等温病学派真传；18岁学成即在家乡悬壶济世，求治者甚众，医名广传；20岁时，为改变当时中医重汤药而轻针灸及百姓有病无钱医治现象，又转向针灸名家承淡安先生学习针灸，精通中医内、外、妇、儿各科，对针灸学造诣尤深，针灸医、教、研方面成绩卓著，是我国著名的针灸学家，为我国中医针灸事业与针灸学术发展作出了巨大贡献。他生前历任南京中医药大学教授、江苏省中医院主任医师、中国针灸学会副主任委员、中国针灸学会江苏省分会主任委员、卫生部医学科学委员会委员、国家科委中医组成员、国家科委针麻专题委员会委员、第六届及第七届全国政协委员、全国高等医药院校中医教材编审委员会副主任委员、中国国际针灸考试委员会委员、世界针灸学会联合会顾问，香港、阿根廷、加拿大中医针灸学会顾问，南京中医药大学国际针灸培训中心名誉主任、针灸系主任等职。

1　精勤不倦著书忙。留给青史皆文章

邱教授一生倾心、倾情、倾智、倾力于中医学的弘扬与传播，在针灸教材建设、著书立说方面，卓有成就，先后出版了国内外有影响的教材、著作10余部，发表学术文章数十篇。

1.1　首次出版《针灸杂志》

1934年邱教授就学于承淡安先生于无锡，毕业之后，经承先生热情挽留，执教于针灸研究社，编辑出版《针灸杂志》(现有资料表明，这足我国有史以来出版的第1本针灸专业期刊)。

1.2　首次编著第1套针灸系列教材

20世纪30年代初，承淡安先生与邱教授一起创办针灸学校，邱教授同时在该校中任教。针灸教学当时尚无固定、实用的教材，他自己也少有教学和编写经验。他对自己约法三章：首先进行再学习，确实提高；其次是搜集资料，整理归纳；再次是限定时日，撰稿成书。在编写和授课的过程中，他广泛阅读中医、针灸著作，深入研究、系统分类，使原有中医针灸基础又更趋丰富，对理论和实践问题的理解。由感性认识上升到理性认识。其别是《针灸治疗学》教材的编写，因少有资料借鉴，只得从前人对穴位的应用或病案的记载中去挖掘，从承先生的授教及其他医家的经验中去总结，从自己临床治疗的实践中去提炼，然后进行分析归纳，列举纲目，充实内容，并吸取当时西医学对有关疾病的认识和对针灸治疗原理的研究成果，几易其稿，终于告成。在短短的2年之中，陆续编写出《经络学》《腧穴学》《刺灸学》《针灸治疗学》等针灸系列教材，分别铅印或出版发行。针灸系列教材出版发行以后，受到学员及针灸界的好评。

1.3　首次按临床科别编著《针灸学》分科教材

在20世纪50年代初，邱教授根据分科教学的需要，并采用西医病名分类编排方法，编著针灸分科教材，主要有《内科针灸治疗学》和《新编外科针灸治疗学》等。这是当时以西医病名分类的最早、最完整、最系统的针灸学术著作，其后逐步形成了邱教授学术著作独有的鲜明特色，从而开创了我国中医、针灸学术著作多以病为纲、证为目的撰写体例和一代文风，也提高了针灸著作的学术价值，促进和推动了针灸学中中西医结合方法的应用及研究。

1.4 主编新中国多个版本的《针灸学》教材

新中国成立以后。以南京中医学院名义编写的中医专业多个版本的针灸学教材，集中了邱教授等一批专家的智慧与辛勤劳动。明确写上“邱茂良主编”的是第5版中医专业针灸学教材。本教材体例合理，内容准确，总结有方，文字工稳，难易恰当，便于教学。自1985年出版后的20多年来，此书一直为国内外学习针灸者所沿用，成为一本经典教材，受到教育界、针灸界、出版界的一致好评。其后，邱教授又于2001年出版了《实用针灸学》，亦受到针灸教育界的关注。

1.5 主编新中国成立以来集针灸临床研究之大成的《中国针灸治疗学》

1988年出版的《中国针灸治疗学》，集其50余年针灸医、教、研的心得体会，将其中西医结合学术思想提高到了一个新的阶段。该书本着继承与发扬并重的原则，在突出中医理论的同时，吸收了现代医学的一些内容，如采用西医病名和分类方法、诊断要点、临床表现等，尤其是实验研究，均属对西医理论的应用。邱教授为此而着重指出，这样编排，“是临床治疗的需要，是发展针灸学的需要，不仅无损于中医特色，而且为今后振兴中医所必不可少”。因此，本书系统地编排了西医病名，除临床分为内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科外，对内科病还进行了系统分类，如循环系统、呼吸系统等，共列120余种病症，每一病症分概述、病因病机、临床表现、诊断要点、治疗方法、实验研究、古今治法选萃、按语等。全书内容全面、完整，更切于实用，故历经再版，仍供不应求。这本指导针灸临床治疗的百万字的宏篇巨著，是邱教授针灸学中的中西医结合思想的一次大总结，是其众多中西医结合著作中的代表作。不仅如此，邱教授还从几十年来针灸医学的发展情况，特别是现代科学的突飞猛进为针灸研究提供了良好的技术和方法的状况，预测了针灸临床治疗从当时到其后10～20年内发展趋势，认为有7大方面将有更大的发展，这其中除了包括经络、腧穴、针刺手法、治疗方法、辨证与辨病进一步结合、理法方穴规范化等以外，特别指出，针灸临床期间将有如下所述的飞跃发展：其一，从治疗到预防；其二，从治慢性病到治急性病；其三，从功能性疾病到器质性疾病；其四，治疗恶性肿瘤；其五，从繁重的人工操作代之以机械操作。这些预测从多学科研究角度指明了未来针灸临床研究方向，对于针灸临床医学的发展至今仍具有重要意义。虽然从该书出版迄今已20年，但针灸临床正是在上述方面不断得以发展，针灸临床的许多研究课题也正是沿着邱教授指出的方向在努力进行。这也充分说明邱教授多学科研究，特别是中西医结合思想十分丰富和学术上的高瞻远瞩。

2　培桃育李杏花香，广布医道奋蹄忙

邱教授认为，中医、针灸的发展在于人才。因此，他毕生重视中医针灸人才的培养，堪称现代中医针灸教育大师。

2.1 开办20世纪最早的中国针灸学校

清末、民初，由于统治者限制中医、针灸，加之欧风东进，排斥我国传统医学，使中医，特别是针灸日趋衰落，几至危绝。面对针灸医学倍遭摧残，日益衰弱，而广大劳苦大众却贫病交加，缺医少药，盼望疗效显著、经济安全的针灸疗法之情形，邱教授与其师承淡安先生相商，毅然决定，办学兴教，培育人才，兴废继绝，救难于民。1934年师徒二人在无锡开办中

国针灸学校、针灸研究社，先后招收全日制学员300多名。

2.2　举办最早的针灸函授教学

20世纪30年代邱教授在江苏无锡开设针灸函授班，学员人数逾万，遍及海内外，如有朝鲜、越南、新加坡、日本等国的学生。为搞好函授，提高教学质量，满足学员要求，他夜以继日，不辞辛劳，编写教案，授教答疑，使海内外学员都能学有所获、学以致用。当时一批函授学员，日后多数已成为中医、针灸界的名家。

其后由于日寇侵华，无锡沦陷，学校停办，他于1937年又应邀在浙江台州中医学校培育后学。抗战胜利后，他又与承先生在苏州复办“中国针灸研究社”，复刊《针灸杂志》，举办针灸函授教学。这种针灸函授教学模式在针灸教育史上具有开创性。

2.3 致力于中医针灸全日制正规教学和针灸走向世界

1954年，应江苏省卫生厅之聘，到江苏中医进修学校(南京中医药大学前身)任教，直到去世。他为国内外培育了一大批针灸师资人才和临床医生。他的夯实基础、培养思维、立足临床、侧重应用的教学模式最早为针灸教育界所认同与应用。

从1978年以后的20多年中，他全身心地投入到培养针灸硕士、博士研究生的教学工作中去，传道、授业、解惑，把几十年积累的知识和经验毫无保留地传授给下一代。

1982年，教育部决定在有关中医院校成立针灸系。邱茂良教授亲自担任南京中医药大学针灸系主任，从教学计划的制定、课堂教学的组织、师资队伍的培养、学生的招生等，都一一亲自规划、操劳。特别值得可书的是，邱教授根据他几十年的临床与教学经验，提出针灸教学的根本在于师资，只有将中医针灸理论与实践结合、具有丰富的教学与临床经验的教师才能培养出高水平的学生。因此他创见性地提出，所有教师都要首先放到临床一线去培养。因此，他将当时的全部任课教师分期分批地送到各大医院去学习提高。同时还让年轻教师学习其他省市的针灸临床经验，派出多批老师去上海、浙江、安徽等省市进行为期1～2年的针灸临床学习、锻炼、提高。实践证明，这样从师资建设入手的针灸教育，把握了针灸教育的关键，对于提高针灸教学质量是十分有益的。

他还多次应邀赴国内外讲学，所到之处，报刊、电台皆连篇报道，引起轰动，对他精辟的课堂讲授、高超的临床技艺予以极高的赞誉。他为针灸学术的提高、传播，为中国针灸走向世界做出了贡献。

邱教授授教，备课认真，精于表达，条理清晰，旁征博引，深入浅出，联系实际，循循善诱，引人入胜，妙趣横生，深受学生好评。平素对学生和下级医生言传身教，严格要求，精心培育，用之以长。每因后继乏人而忧，更见学生成长而喜。对学生的求教，总是耐心辅导，百问不厌。他经常告诫，要学习新知，大胆实践，多出成果，热忱鼓励中西医结合。晚年尽管他年事渐高，体力不济，但始终以严谨治学的态度和自强不息的精神来感染后学。“杏林皆春色，老牛恋夕阳。奋蹄自迈进，素志安敢忘。”他为南京中医学院建院30周年而作的这首诗，既是其雄心不减、老而弥坚的自我勉励和对数十年教学、业医经历的高度概括，更是对后学的谆谆教诲和殷切期望。在他几十年含辛茹苦地精心培育下，杏林满园春色，桃李硕果飘香，针灸人才辈出。

3　师古不泥谱新章，厚积薄发成巨匠

3.1 倡导针灸临床科研理念

邱教授根据科学技术的发展和对人类生命科学认识的深化，反复提出针灸学的发展不能固步自封、停滞不前，而要不断进步，要进行科学研究。其任务是既要努力阐发临床治疗机理，又要通过科研之先导，以指导临床、服务于临床，提高医疗水平和教学质量。邱教授的科研以临床疑难病症及社会需求为方向，充分吸收与利用现代医学新理论、新技术，广泛地进行中西医结合研究，取得了丰硕成果。数十年中，他一直把针灸科研放在十分重要的位置，植根于临床，坚持不懈，深入研究，开拓创新，成为在针灸临床科研方面一名勇敢的探索者与排头兵。

3.2　最早在国内开展现代针灸临床器械研究

早在20世纪30年代，邱教授与承淡安先生创办的“中国针灸研究社”即带有研究性质，在皮肤针、皮内针、抽气罐、电针、电灸等针灸器具的研制与应用方面，在国内都是最早研制与应用。同时也为其后中国现代针灸器具研究起到示范与引导作用。

3.3　首开针灸治疗传染病、急性病、疑难病临床科学研究之先河

针灸治疗传染病，古代文献有所记载。但针灸治疗传染病的效果究竟如何?其机理何在?自古至今无人知晓。邱教授决定就此首开研究。

20世纪50年代，我国肺结核病猖獗，邱教授决定就从肺结核的针灸临床治疗人手进行研究。在1954年江苏省中医院刚刚成立之初，他就与邮电部结核病疗养院协作，制定了针灸治疗肺结核病的科研，亲自主持、参加此项工作。所治肺结核病例，治疗前后皆经过X线摄片、血沉、痰检等多项指标的观察，临床和实验都获满意结果。从而开创了新中国成立以后的针灸科研，特别是针灸治疗传染病研究之先河。他所撰写的“针灸治疗肺结核291例疗效观察”论文，在1958年全国经络大会上交流，获得好评。该成果被列入国家科研成果汇编。

在近50年的科研实践中，他始终把传染病、急性病及疑难病临床研究作为针灸科研的重点，认为立足于临床的针灸相关科研才是方向，才有出路，才会多出成果。因此，他理论联系实际，在临床科研中先后重点研究了肺结核、食道癌、大叶性肺炎、溃疡病、小儿麻痹、遗尿症、泌尿系结石、胆石症、中风、急性细菌性痢疾、病毒性肝炎等疾病，发表数10篇学术论文。其中“针刺治疗胆石症”之科研，荣获1978年江苏省科技奖；“针刺对中风患者脑血流图与血液流变学等治疗前后的变化观察”之科研，1989年11月通过省级鉴定，认为该研究达到国内先进水平。

特别是经过几十年努力的“针刺治疗急性细菌性痢疾”之科研，组织了诸多科室协作，开展临床和动物实验研究，其指标涉及生理、生化、免疫等各个方面，结果较全面地阐述了针灸治疗急性菌痢及有关传染病的治疗方法、疗效等，论文在我国举办的第一届国际针灸针麻学术讨论会上作大会交流，一致获得与会的国内外学者的极高评价。该课题通过卫生部部级鉴定，获1978年全国卫生科技大会成果奖，《人民日报》特作专题报道。

其后进行的“针刺治疗急性病毒性肝炎”的部级课题，发现针刺可调整与提高机体的免疫状况，加强和健全T细胞功能，促进肝细胞再生。此类研究成果，多数是针灸领域中的突破性的研究进展，特别是在针灸治疗急性病、传染病的研究方面做出了开拓性的工作，为扩大针灸治疗病种，阐释针灸治疗机理，作出了杰出的成绩，从而极大地推动了我国针灸科学研究事业的发展，提高了我国针灸医学在国际上的地位和良好声誉，也对未来的针灸科学研究和

针灸学的发展产生深远的影响。

4　针道领军挥师忙，雄才大略征四方

几十年中，邱教授一直致力于针灸学科建设。他敢于创新，勇于实践，不畏艰辛，为针灸学科建设呕心沥血，从而做出了巨大贡献。

4.1　首设针灸医疗病房

早在1934年无锡办学期间，他就和其师承淡安先生一起设置10多张病床的“医房”，以适应远道而来的患者诊治之需求，亦作为学生临床实践课的基地。期间还积累了有关类似病房管理的经验。

1954年，应政府之邀，与承淡安先生一起来南京筹建江苏省中医院。邱教授在全国省级中医院中率先设立针灸病房，这是新中国成立以后第一家设立的针灸病房。它使得针灸临床治疗有了系统深入的观察疗效、研究机理的阵地，这也为其后在我国中医院中普遍设立针灸病房和加强针灸专科建设起到了示范和促进作用。

4.2　首建针灸推拿医院

邱教授研习针灸经典时发现，《内经》《针灸甲乙经》《针灸大成》等著作中有许多关于针灸治疗范围或病种的论述。在《针灸资生经》已明确记载，针灸能治疗内、外、妇、儿、五官等科的100多种疾病。但至清末、民国时期，因针灸日衰，致使治疗病种单调、稀少。早在20世纪30年代，在无锡研习针灸时，承、邱师徒二人反复商议，要改变上述状况，就必须建立针灸专门医院，以扩大针灸病种，提高治疗效果，阐明获效机理。但在解放前这一愿望不可能得以实现。

1958年，在邱教授积极倡议、努力争取之下，终获批准在南京石婆婆庵建立江苏省针灸推拿医院。邱教授具体负责筹划和主管业务。1959年，医院正式开诊。门诊分科设立内、外、妇、儿、五官等5个针灸室，病房有90多张床位。其门诊量日平均500人次左右，各科病种剧增。针灸由原来治疗常见的腰背关节疼痛逐步发展到治疗内、外、妇、儿各科疾病，疗效也不断提高。并接收全省、全国的进修生、实习生；同时还接纳了苏联、越南、朝鲜等友好国家的留学生。特别是以此为基地，首开我国针灸临床科学研究之先河，针灸治疗肺结核、小儿麻痹后遗症、面针疗法等一批科研成果，此间相继面世。

该医院作为新中国成立以后全国首家针灸专科医院，它对于我国解放后重视针灸专科医院建设，培养针灸人才，发展针灸事业，起到了积极推动作用。因而当时在全国产生了很大影响，其后各地相继建立了一批针灸专科医院。

4.3　首建部级针灸重点学科

南京中医药大学针灸学科始建于1955年，其中江苏省中医院针灸科的设立、江苏省针灸推拿医院的成立等，即为学科建设早期阶段的基础性工作，其创始人和奠基者是承淡安、邱茂良。承淡安先生病故以后，邱教授遵照承先生的遗愿和重托，积极投入针灸学科建设。在邱教授和学科全体同志共同努力下，使学科在教材建设、师资培养、临床医疗、文献研究、科学实验及外事教学方面成绩斐然，处于国际、国内的领先地位。1982年根据卫生部、教育部的《关于加强针灸教育，培养针灸人才的意见》，成立了针灸系，邱教授为针灸系主任。在他的带领下，针灸学科建设步上了新的台阶，如在教学环节与管理上探索出一系列措施；新编多部针灸教材，拍摄了系列针刺手法电教片；自主地培养针灸博士、硕士、学士人才；接受国内外针灸人员的深造；建立了合理的学术梯队，加强了针灸临床基地建设，整理了一批经典文献；建立了针灸研究室，继而成立了针灸研究所；积累了针灸临床防治疾病的经验；出现了一批临床研究成果；在针灸继承和发扬方面别具特色等。针灸学科成为全国针灸进修教育基地和国际针灸培训中心，1985年被批准为国家教委重点学科，1993年被批准为国家中医管理局重点学科，1993年针灸实验室被批准为江苏省重点实验室。这是当时我国针灸医学领域中第一家，也是惟一的一家同时获得部级、局级、省级重点学科称号和殊荣的单位，是对邱教授作为学术带头人在针灸学科中几十年辛勤耕耘和为学科建设做出突出贡献最好的认可和证明。

4.4 积极筹建中国针灸学会与“世界针联”

根据我国针灸事业发展的需要，邱教授与北京的王雪苔、上海黄羡明教授等共同努力和积极筹划，中国针灸学会于1980年获准成立。它原隶属于中国中医学会，为二级学会，邱教授在该学会任副主任委员。学会成立以后，邱教授为其做了大量的工作。

由于党和国家的支持，针灸事业日新月异，蓬勃发展，并逐步走向世界，许多国家和地区都派员来华学习针灸，国际间的针灸医学交流与合作日益活跃，因此中国针灸学会的工作越来越多。邱、王教授等通过分析认为，中国针灸学会作为二级学会的体制已小能适应当时针灸发展形势，便联系黄羡明等同志，适时向有关部门提出了将中国针灸学会升格为一级学会的申请。几经努力，终于获准，从而使中国针灸学会为我国针灸事业的发展能更好地发挥计划、组织、协调等作用。

由于世界性“针灸热”的掀起，国际间的针灸教学、医疗、科研等相互合作与交流的活动日趋频繁，因此有必要成立一个世界性的针灸组织来协调此类事宜，于是成立“世界针灸学会联合会”的议题应运而生。经过邱教授等中国专家与世界卫生组织协商及其他大量的准备工作，1987年“世界针灸学会联合会”在京成立，总部设在北京。这是第一家总部设在北京的世界性学术组织。邱教授任该会顾问。中国针灸学会成立使中国针灸学术的发展有了良好的学术平台与组织的保障；“世界针联”的成立，构建与拓展了中国针灸走向世界的通道。这是邱茂良教授等老一辈针灸学家为我国针灸事业与针灸国际化所做出的巨大贡献之一。

4.5 为针灸腧穴命名国际化方案出谋划策

针灸穴位国际通用命名(即标准化命名)是针灸走向世界首先要解决的问题。当时世界卫生组织拟采用其他国家提出的将经脉、穴位用英文字母和阿拉伯数字编码的方法进行命名。邱教授反复、郑重强调，中国是针灸的发明国，我国古往今来均认为“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意”，其穴名与中医理论、治疗作用及腧穴部位等有关。若单用编码方法命名腧穴，实际上是把穴位名称简单作为代号而已，此舍弃了针灸穴名之真髓，此为历代针灸医家所忌。中国是针灸的故乡，因此，无论是按照尊重发明者意见的国际惯例出发，还是从领悟针灸穴位名称真正的医学内涵而言，均不宜单纯采用穴位编码方案，而应采用中国传统的针灸穴位命名法为主。邱茂良、王德深教授等先后辗转于北京、香港、日本等地，与中国针灸同道们一起据理力争，终于使世界卫生组织及其他国家的代表同意使用我国传统的针灸穴名和汉语拼音作为针灸穴名国际标准化方案，并由世界卫生组织在日内瓦会议上向全世界宣布执行。

针灸教学篇(5)

针灸学是一门理论及实践性都很强的临床学科，学生必须通过系统的学习和反复实践，才能掌握并加以应用。自2007年开始，我们改革了教学方法，把情景教学法应用到针灸教学中，激发了学生的学习动机和学习兴趣，提高了学生的学习动力，取得了良好的教学效果。

1情景教学

教学情境或学习情境，是学生参与学习的具体的现实环境。情景教学是指在教学过程中教师有目的地引入或创设具有一定情感色彩的生动具体的场景，从而帮助学生理解教材，并使学生心理功能得到发展的一种教学模式[1]。情境教学是一个很宽泛的概念，是教学设计中的一个重要环节[2]，具有“寓教于情，寓教于景，寓教于乐”的特点[3]。情景教学对培养学生情感，启迪思维，开发智力等方面具有独到之处，起到传统的教学方法所不能起到的作用。

2情景教学类型

2.1多媒体

随着时代的发展，多媒体技术正成为教育改革的重要技术手段，多媒体计算机的交互性有利于激发学生的学习兴趣，充分体现学生的主体作用，形象生动、动态、直观、教学效率高是其显著特点。中医针灸的课堂教学相对来说比较抽象，对学生容易形成单调的刺激，我们围绕教学大纲和教学内容，尽可能地创造利于学生理解的教学情景，充分利用多媒体技术，将经络的循行路线等利用图片、动画、VCD、录像等方式在课堂展示，配合教学。例如，我们在介绍毫针的进针方法时，将各种进针方法做成多媒体来进行讲解;再如，讲解针刺的意外情况的处理时，我们将做好的剪辑录像利用多媒体播放出来，针对课堂教学的重点和难点内容，根据学生掌握的情况，将某一细节或内容反复观看，从而保证了对这一内容的理解和掌握，以达到有利于提高学生操作技能的教学目的。

2.2病例分析

学生在学习阶段，缺乏临床知识，有些理论掌握起来印象不深，为此，我们根据教学目的选择具有代表性、针对性、真实性的病例，有一般病例，典型病例，特殊病例等。通过对具体病例的讨论，培养学生主动思考的意识，既锻炼了学生运用理论知识解决实际问题的能力，又可以使教师在与学生的交流中，通过他们的言谈，了解其知识掌握的程度，从而使教学目的更明确。

2.3角色扮演

角色扮演可以活跃课堂气氛，获得角色的真实体验。以讲解腧穴的定位和针刺为例，我们将学生分成两组，分别模拟为对方的病人，互相取穴，增加了动手机会。教师通过巡视，纠正错误的操作。在自身针刺练习过关的情况下，固定一些相对安全的穴位，让学生施以针刺，使学生直接体会针感，以加深印象。除了毫针针刺外，艾灸、火罐等亦是如此进行。这样反复对学生进行临床模拟和实践训练，对提高学生的操作能力和临床实践能力、活跃思维、强化所学知识都能够起到很好的作用。在角色扮演教学中，我们也适时地引入“医者父母心”等医德教育和医学伦理教育，增强学生日后从医的责任感。

2.4技能考核

学生能力的评价，是教学工作的重要环节，对保证完成预定的教学目标具有强烈的导向作用。通过考核机制的制约，以评促教，使学生对学习具有一定的压力和动力。

针灸是实践性很强的临床技术，我们改革了传统的考核方式，首先以教学大纲为指导，明确教学项目、目的要求、操作规范及程序，采取量化式的技能考核，建立一套完整的考核方案，规定了得分和扣分标准，客观、公正地评价学生的临床实际工作的能力。在考核中， 两人一组，互为操作对象，要求对一个实际病例明确诊断和针刺治疗的方法，说出腧穴的定位，并在病例身上找到位置，然后按照消毒、进针、行针、针刺补泻、留针及出针等治疗流程一一进行，如有必要，可结合火罐等治疗方法。教师作为评委，只是观察和评分，记录最后的实际得分。通过考核，充分调动了学生的思维，锻炼了临床实际操作能力，提高了整体诊疗水平，使课堂知识得到更深的理解和掌握，养成了科学的思维方法，练就了扎实的基本功，有利于培养综合素质较高的应用型人才。

情景教学方法新颖，生动形象，给人以一种直感、容易理解、且饶有趣味性的感觉，使人产生新鲜感[4]。能有效地激发学生的学习兴趣，挖掘其学习潜能，把书本知识和临床技能结合起来，变枯燥的理论学习为愉快的情景体验，培养了学生理论联系实际的能力，提高了针灸课的教学质量。同时也培养了学生的逻辑思维能力、信息获得能力、观察能力、创造能力、合作能力等。

另外，情景教学对教师也提出了更高的要求。在整个过程中，教师是“导演”，要能把握整个教学过程的每一个细节，适时地引导学生。因此，情景教学对教师的知识储备及教学能力提出了更高的要求，这对促进中医针灸教学改革，提高教师的学术水平和教学能力，提高教学质量和效果无疑起到良好的推动作用。

【参考文献】

\[1\]陆一春. 高职护理健康评估课程中的情景教学\[J\]. 卫生职业教育， 2006，24(1)：84.

\[2\]高琳琳，刘凯，姚树桐. 病理生理学教学中情景教学的应用\[J\]. 中国高等医学教育， 2006，3：72.

针灸教学篇(6)

关键词：针刺灸法课；教学体会；操作

针刺和灸法练习是针灸学的重头戏，在学生熟练掌握腧穴定位的基础上，学好具体操作，是实现针灸技能教学的必然要求。对学生来说，了解相关知识在于用心听讲，但若要熟练掌握、学深学透却并非易事，教师讲授时若不针对课程的难易程度和课堂教学目标要求作出一番精心设计和安排，就会使学生学习时感到内容枯燥、学习无味。笔者现依据近年的教学实际，浅谈一些本人的教学体会。

针灸操作包括两大内容：一是运用毫针进行针刺操作；二是运用艾绒燃烧进行体表操作。按陶行知先生“在做上教，在做上学”的教育思想，我们教学的目标就是围绕学生的做，必须让学生能够独立进行针刺和艾灸的操作。针刺时要求学生提前做好练针包，指导学生训练指力，因为针刺的手法都靠指力完成。教师首先进行示教，将针刺的全过程做给学生看，边做边讲解，边做边启发，启发学生回答针刺前的准备工作，如何确定腧穴，如何进针，进针的角度和深度，如何行针，怎样才能得气，留针多少时间，如何出针，出针后需要做什么……教师循序渐进，逐一示教，其目的是为了让学生学会做，真正做到实学。针刺操作时，教师选择安全可靠无副作用的腧穴，如合谷、曲池、足三里、丰隆等，要求每个学生必须实体练习，两人一组，可以在自己身体上操作，也可以互相操作，完成操作方能下课。有的学生因为胆小惧针，由教师亲自针刺，一方面体会针感，一方面练习胆量。本次课不能完成实验任务，则要求学生课后继续练习，直到完成操作。迄今为止，我们所任课的班级所有学生均能够完成实验要求，过关率达100%。灸法的操作练习也是同样的要求，必须独立进行灸法操作，要求学生通过实验能够掌握灸法的适应证、注意事项以及艾炷灸、艾条灸、温针灸，教学做合一，提高了学生的操作动手能力。

经过教学改革，采取学做合一的教学法后，学生的学习热情高涨，学习兴趣提高，教学效果显著增强，师生都以“做”为中心，在“做”上完成教与学的任务，实现了学做合一，培养了学生实践操作能力，实现了理论与实践的零距离，直接为社会培养出高素质的应用型专门人才。

针灸教学篇(7)

【摘要】

将四肢内外侧或躯干前后方相对位置上的部分针灸腧穴命名“相对穴”， 如内关与外关，阴陵泉与阳陵泉，悬钟与三阴交等。“相对穴”阴阳二经一边一穴，它帮助掌握经络循行，定穴知一晓二，针刺一边一针（对刺）或一针二穴（透刺），操作方便，疗效好。它使“经络、腧穴、操作、应用”四者结合起来，在教学中应用，避免了腧穴、刺灸、治疗之间教学的脱节。

【关键词】 针灸； 教育/教学方法； 相对穴； 腧穴

在针灸教学中，“经络乱，穴位多”是学习针灸者普遍遇到的问题，如何解决这一难题，找到一种简便而易行的学习记忆方法，课题组进行了多年探讨，总结出“相对穴”，在教学及临床实践中应用，取得良好效果。现将其在针灸教学中的应用总结如下。

1 “相对穴”的定义和名称

“相对穴”［1］是指四肢内外侧或躯干前后方相对位置上的部分针灸腧穴，如内关与外关，曲池与少海，阴陵泉与阳陵泉，悬钟与三阴交，昆仑与太溪等。wwW.133229.cOM这些穴一个穴位于阴经，一个穴位于阳经，在上肢及部分下肢属阴阳表里相对，在躯干及部分下肢属阴阳相对。

“相对”一词见于古代和现代，用于描述腧穴定位，“相对穴”古今皆有应用，因此，提出“相对穴”有深厚的理论基础［2］；“相对穴”的基础理论，一是经脉理论，一是阴阳学说［2］。“相对穴”阴阳相对，因此，以“相对穴”调整阴阳，能够“阴阳并治，气血同调”［2］；“从阴引阳，从阳引阴”［2，3］。

相对穴的名称见表1，共计35对。表1 35对“相对穴”（略）

35对“相对穴”不能包含所有腧穴，而是包含了大部分常用穴。它的特点是：一阴一阳，一边一穴，两穴（阴阳或阴阳表里）相对，因此，定穴知一可以晓二，针刺则一边一针（对刺）或一针二穴（透刺），它使定穴方便，操作简便，容易记忆和掌握，同时，应用方便，疗效好。

2 相对穴的特点和作用

2.1 帮助掌握经络循行自然界的万事万物皆有其自身的规律，科学的作用就是发现并揭示这些规律。经络在人体的循行虽然复杂，也有规律可循［4］。一般而言，十二经脉循行走向的规律是“阴升阳降” ，即将双手上举，所有的阴经皆向上行，所有的阳经都向下行。十二经脉大体分布规律是，手的经脉（手三阴、手三阳）循行于上肢。足三阳经从头至足均有分布，其中阳明在前，太阳在后，少阳在外侧。足三阴经循行于下肢内侧面。

以手的六条经脉在上肢的循行为例，从上肢手腕内侧前缘经由后缘至外侧，依次是太（手太阴肺经）、厥（手厥阴心包经）、少（手少阴心经）；太（手太阳小肠经）、少（手少阳三焦经）、阳（手阳明大肠经），其中相表里的两经内外相对：肺与大肠相表里，则手太阴肺经与手阳明大肠经都循行在上肢内、外侧的前缘；心包与三焦相表里，手厥阴心包经与手少阳三焦经都循行在上肢内外侧之中间；心与小肠相表里，手少阴心经与手太阳小肠经都循行在上肢内、外侧的后缘。

经脉理论是“相对穴”存在的基础，“相对穴”阴阳或阴阳表里相对，穴位在相应的经脉线上，可由相对的“穴”联想经络循行之路线；也可由经络循行线联想相对之“穴”。

2.2 定穴一边一穴，知一晓二“相对穴”是两个穴组成一对，这两个穴，一个在阴经，一个在阳经，一阴一阳且“相对”，阴阳或阴阳表里相对，那么，掌握相对穴中的一个穴，就可联想到与这个穴相对的另一个穴，其穴位定位、所属经脉，知一可以晓二。

2.3 针刺一边一针（对刺）或一针二穴（透刺）应用“相对穴”，相对的一穴可单独应用，也可成对选用。成对选用，可一边一针，同时取相对的二穴，一针阴经穴一针阳经穴，称为“对刺”；或一针二穴，以一针深刺相对的一穴，同时作用于与其相对的另一穴，以一针针二穴，二穴均得气，即“透刺”。

2.4 操作方便，疗效好“相对穴”阴阳或阴阳表里相对，定穴知一晓二；在针刺时，一边一针（对刺）或一针二穴（透刺），定穴简便、操作方便，且阴阳相配，在调理阴阳方面“阴阳并治，气血同调；从阴引阳，从阳引阴”，发挥相得益彰的作用［5］，取穴少，疗效好。

3 在针灸教学中的应用

3.1 学习腧穴以“相对穴”为基础“相对穴”包含了临床大部分常用腧穴。教学过程中，在介绍腧穴各论之前，讲解经络循行规律之后，在经络线上点出“相对穴”腧穴的“点”，哪些穴“相对”，它们的名称、位置。学生有了这样一个概念，然后再介绍腧穴各论的内容。当讲解到属于“相对穴”的穴时，让学生联想与之“相对”的腧穴，定位及所属经脉。当各论的内容全部介绍之后，再让学生联系经络循行将相对穴做总结，它们的功能、主治、特点，并将“相对”的两穴特点、功能做对比，对比可以使它们的特点、功能更加清晰突出，便于区别运用。

3.2 “相对穴”抛砖引玉由“相对穴”的“点”联系一条经上的腧穴，同一条经脉的腧穴有共同之处，这是“共性”，也有区别，即“个性”，掌握他们共性是什么，个性是什么，一条经上的常用腧穴大体心中有数。这样在掌握“相对穴”的基础上，再扩充学习，较单个腧穴记忆要方便许多。“相对穴”的穴是“点”，由点及“线”（经络及经络线上的腧穴），再由“线”及“面”（其他经上的更多腧穴），这样掌握“相对穴”，对经络腧穴的学习可以起到抛砖引玉的作用。

3.3 用疗效激发兴趣在针灸学教学过程中，一直存在的一个问题是，腧穴、刺灸、治疗间教学脱节，如何避免这种情况，是许多针灸教师共同探讨的问题，特别是腧穴和刺灸，先讲腧穴不会用，先讲刺灸不知道在哪用。我们在学习腧穴各论之时或之后，可结合腧穴的学习进行，也可在对比时进行，结合相对穴的功能特点，联系疾病，有选择的介绍如何就相对穴学以致用，进一步加深印象，鼓励学生在老师的指导下尝试应用“相对穴”，学生在学习治疗学或治疗部分之前，就已经进行了一些实践，特别是在取得效果之后，更增加了学生的学习兴趣和动力。同时，这样也避免了腧穴、刺灸、治疗学之间教学的脱节。

4 小结

“相对穴”一阴一阳，阴阳二经一边一穴，既方便掌握经络循行，又使腧穴定位知一晓二；针刺一边一针（对刺）或一针二穴（透刺）；操作方便，疗效好。它将“经络、腧穴、操作、应用”四者紧密联系在一起，避免了腧穴、刺灸、治疗之间教学的脱节。提出“相对穴”还只是粗浅的尝试，望同道多指正。

【参考文献】

［1］杨志新．相对穴及临床应用，第1版［m］.北京：人民卫生出版社，2005：1.

［2］杨志新，宋成军．“相对穴”理论探析［j］．中医杂志，2007，48（3）：200.

［3］杨志新．“从阴引阳，从阳引阴”理论及临床应用［j］．中国针灸，2003，23（10）：613.