糖尿病患者护理论文篇(1)

【摘要】糖尿病足病是糖尿病的严重慢性并发症之一。是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力，合并感染所致的足部疾患。具有很强的致残性和致死性，即糖尿病发病的三步曲：溃疡、截肢、死亡。随着糖尿病发病率的逐年升高，糖尿病足患者人数也在逐年增多，甚至已达到糖尿病患者的49.5%。随着研究的不断深入，糖尿病足的预防、治疗和护理取得了重大进展，现将其综述如下。

一、糖尿病足的发病机理、危险因素及诱因

经研究证明，糖尿病足的发病与以下因素有关：①神经病变；②血管病变；③免疫障碍；④伤口难愈合。

危险因素及诱因：①根据病变因素的来源及其可控性，有人把发生糖尿病足的危险因素分为内部因素和外部因素两大类。其中外部因素包括：肥胖、血糖控制不良、脚外伤、不适当的脚部护理、酗酒、吸烟、没有掌握糖尿病有关知识及不依从性等；内部因素主要有糖尿病病程长，男性，合并肾、眼睛病变，老年，足部变形等。②血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并致截肢的最主要的诱因，血糖控制不良者下肢可高出2倍。且86%的下肢截肢是由于足部血管或神经病变部位表皮小损伤诱发。常见于鞋袜不适合或长时间行走致足底压力过大，早期表现为局部茧子的形成，这更加重了局部的压力。足茧的出现往往是发生足溃疡的先兆。因此说，理解溃疡如何演变而成很重要，这样预防溃疡和截肢的方案才能起作用。

二、糖尿病足的预防

2.1加强危险因素的筛查

糖尿病患者一旦确诊，应坚持每年进行1次全面的足部检查。①询问。了解患者有无吸烟史、高血压、高胆固醇、血糖控制情况；有无足部麻木、发凉、疼痛、蚁行感；有无足部溃疡史；有无失明或视力下降、肾脏病变等慢性并发症。②目测。观察糖尿病患者足部皮肤颜色；足部和足趾之间有无皮肤破损、溃疡及溃疡部位和深度；有无脚气、胼胝、鸡眼、足部畸形（爪形指、夏科氏足等）。③测定下肢血液循环，确定溃疡类型指导治疗；如应用多普勒监听器，可发现动脉搏动降低或消失。根据其记录仪上显示的病变动脉血流波形变化，能了解病变部位和缺血的严重程度。通过多普勒超声检查，还可测定踝肱指数（正常值>1.0），能判断肢端血循环状况，指导选择治疗方法。④足部感觉测试选择糖尿病患者双足背及足底前端敏感的受压大的部位，避开茧子或溃疡处皮肤进行测试，测试结果阴性，提示感觉功能良好；测试结果阳性，提示感觉功能减退或缺血，患者有发生足部溃疡的危险，阳性者则应每季度检查1次，并积极治疗，去除危险因素。

2.2加强健康教育

加强教育提高患者的自我防护意识具有重要的意义。以科学的健康教育、心理护理、适当运动、出院指导，能大大的减少糖尿病足的发生并预防糖尿病足的感染。所有糖尿病患者均接受足部护理以及如何预防糖尿病足的教育，包括增强糖尿病足预防意识。现代糖尿病足的治疗手段，不仅仅局限于药物治疗，糖尿病足的教育已经越来越受重视，其治疗效果有赖于患者自身的护理和控制的基础。众多机构研究显示，患者教育在糖尿病足护理和控制中发挥了重要作用。老年2型糖尿病病足的发病率逐渐提高，已成为仅次于冠心病而居第二的糖尿病慢性并发症。健康教育内容除了糖尿病一般知识教育外还应重点包括糖尿病足的病因、发病机制、临床表现、足部评估、足部护理、自我保健等。通过采取积极的预防措施可以降低40%～80%的糖尿病足部溃疡所致截肢的发生率。

2.3加强足部护理

2.3.1加强足部检查

由于足部感觉迟钝或障碍，患者要加强自我护理，每天洗脚后要仔细检查双脚，注意有无红肿水泡、小伤口、皮肤有无破裂，足背动脉搏动情况，注意评估发生足溃疡的危险因素，制订个体化的预防措施加以控制。

2.3.2积极预防足外伤

减少受压和感染的危险因素是预防足溃疡发生的根本措施。由于糖尿病足病人末梢神经病变和血管病变尚不能彻底预防，因此，在整个防治过程中最重要的措施是教育和指导患者主动对足部进行护理。重视日常足部护理，选择合适鞋袜，避免足部损伤是预防糖尿病足的关键。范丽凤等护理专家通过对糖尿病足患者预防护理知识与行为状况的调查结果：近半数患者对糖尿病足的认识不足；半数以上患者对预防糖尿病足的日常缺乏护理知识，足部护理行为不良；半数患者对选择合适鞋袜的知识了解不足；2/3的糖尿病患者未掌握正确修剪趾甲的方法；高危足患者预防糖尿病足的护理知识明显缺乏。因此，护理人员必须反复指导患者穿合适的袜子、鞋子，学会修剪趾甲的正确方法，每天检查足部、仔细清洗趾间；足冷时应穿袜子，不要用热水袋、取暖器及电热毯等防烫伤；不要赤脚走路；避免使用不适宜的工具及锻炼设备；穿舒适的软底鞋，如足干燥，在洗干净后可涂护肤油；每天更换袜子；不要穿夹趾凉鞋，不要光脚穿鞋；不要剪破或刺破角化组织或胼胝，足皮肤有水泡或溃疡时必须及时治疗，并告诉患者足部即使有微小损伤也要及时处理。

三、糖尿病足溃疡的护理

3.1减轻对足的压力

减轻体重对足部的负荷是促进溃疡愈合的重要因素。对于不能整天卧床的患者，使用一种称为全接触型的石膏鞋，它被认为是治疗神经性溃疡的金标准，它能更均匀地分散足和腿部的压力并起到保护溃疡面的作用。但这种模型不适用于治疗缺血性梗死型溃疡，使用时应注意。初用的24～48h要松开查1次，以后每周松开进行足部检查后再新套上，一般8～10周后伤口可愈合。其他的如治疗性矫形鞋、减压鞋、夹板等对减轻足部压力也有一定的帮助。

3.2根据溃疡的程度和性质合理处理

3.2.1注意检查伤口有无感染，必要时请外科医生会诊确定是否作切开引流或脚趾切除。有坏死组织时应进行清创，以减少感染机会，促进伤口愈合。作X线检查了解有无骨组织损害，有无异物，软组织气肿等。进行细菌培养时，不可只取表面涂片，应清创后行钳刮术取溃疡底部组织，根据培养结果选用抗生素治疗。

3.2.2中药、生长因子、特殊敷料的使用及皮肤移植等可促进伤口愈合；高压氧舱治疗和胰岛素液湿敷，对慢性溃疡有一定的疗效；多孔半透膜敷料与生理盐水纱布比较，更能促进伤口愈合，缩短治疗时间并能缩小溃疡面积；而不透气的敷料可能引起严重感染，应谨慎使用，伤口治疗应朝着黑色转黄色向红色的目标努力。

3.2.3如溃疡累及骨组织，有骨髓炎，严重感染有截肢的威胁，以保守治疗伤口状况仍很差者，应住院治疗。每天评估足部情况，注意有无潜在损伤迹象。如果足部血管阻塞，除非血流恢复，不然伤口是不可能愈合的，可采用动脉搭桥手术。尽管血管再形成手术有一定的危险，如果加强手术前后护理，可增加手术的安全性。研究还表明对脚弓和胫骨部血管也能进行有效的气体扩张术治疗。

3.2.4治疗足溃疡的同时还应注意控制血糖和积极治疗眼睛、肾脏等并发症。足底溃疡愈合后仍应细心护理皮肤以防溃疡再次形成。在有瘢痕的情况下尤其注意防止剪切力伤，患者在溃疡愈合后的头几个星期要继续限制行走，步行时要缓慢而小步，鞋内要放置垫层以减少摩擦和降低压力。通过药物、手术和足部综合护理措施可以有效地防止截肢的发生，减少伤残和经济负担。

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糖尿病患者护理论文篇(2)

糖尿病与肺结核均是当今人类最常见、最多发的疾病，二者常并存，合称为糖尿病结核。其临床表现与单纯糖尿病或单纯肺结核不同，治疗上也不像单一的糖尿病或单一的肺结核那样简单。临床上应警惕糖尿病结核的发生。伊春市林业二院2002年1~12月收治的28例糖尿病合并肺结核患者进行整体化护理，与2000年1~12月收治的25例未实施整体化护理的糖尿病合并肺结核患者的疾病控制与康复效果进行对比，旨在探讨整体化护理对糖尿病合并肺结核患者疾病控制与康复的积极意义。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料病例组：2002年1~12月我院住院治疗的糖尿病合并肺结核患者28例，男18例，女10例，其中菌阳患者16例。对照组：2000年1~12月我院住院治疗的糖尿病合并肺结核患者25例，男13例，女12例，其中菌阳患者14例。

1.2糖尿病合并肺结核的诊断糖尿病诊断依据1995年WHO对糖尿病的诊断及分型标准；肺结核根据痰检结果、胸部X线片所见及临床表现为确诊。

1.2.1对糖尿病患者并发结核病的确诊（1）糖尿病患者体重明显下降，排尿次数增多，尿糖或血糖增高，不能用饮食和治疗不当或其他原因解释。（2）近期PPD试验转阳者，应密切追踪观察。（3）肺部出现病灶，抗感染效果不佳者。（4）糖尿病并发肺结核X线片特征：病变示短期渗出浸润后趋向于干酪样坏死、液化，呈现广泛支气管炎及空洞。增殖性病变、肺部纤维化及胸膜粘连少见。有关资料证实了X线片上病变以干酪样变最为多见,渗出浸润次之,纯渗出性病变及纤维增生性病变均少见。有空洞者占75%。空洞多呈多发性。X线片上多表现为双肺或一肺占1~2个肺叶，或肺段为主的干酪病灶及不规则的液化区域。有学者认为，糖尿病患者发生肺结核，在X线片上所见以侵犯肺门部开始，向肺中、下部扩展的渗出浸润病灶为主。

1.2.2肺结核存在糖尿病的可能情况肺结核患者有下列情况者，应注意有存在糖尿病的可能：（1）肺结核患者有明确的糖尿病家族史；（2）用INH、PZA、EMB或PAS治疗出现尿糖或血糖波动；（3）结核病辅以肾上腺皮质激素治疗出现血糖波动；（4）经抗结核化疗，病灶经久不愈，甚至进展恶化或痰菌持续阳性。糖尿病与肺结核均属于常见病、多发病，两病可互相并发，临床上以肺结核较多，且糖尿病患者肺结核患病率比非糖尿病患者高10倍。一般认为与免疫力低下、易受结核杆菌感染有关。

1.3全面护理方法从2002年1月起，临床针对糖尿病合并肺结核患者的特点，对28例患者从心理、社会、饮食、消毒隔离、运动、用药护理及出院指导各方面进行护理，并与2000年1~12月的25例未实施全面护理的病例进行对照研究。

2结果

2.1两组患者血糖控制效果比较实施护理病例组28例患者血糖控制效果与对照组25例患者血糖控制效果进行比较，二者比较结果见表1。表1两组患者血糖控制效果比较

2.2两组患者痰菌阴转率比较病例组28例患者中16例痰菌阳性患者与对照组25例患者中14例痰菌阳性患者痰菌阴转情况比较，见表2。表2两组患者中痰菌阴转情况比较病例组中菌阳患者6个月、9个月痰菌阴转率为81.2％，而对照组6个月痰菌阴转率为64.2％，9个月则为57.0％，经比较病例组16例菌阳患者痰菌阴转率明显高于对照组14例菌阳患者痰菌阴转率，二者之间差异有显著性。

3护理措施

2002年1~12月对病例组28例患者采取的护理措施主要有以下几个方面。

3.1加强心理护理针对患者常见的心理问题，我们采取相应的护理措施：（1）引导患者适应环境。患者离家住院，不能随便会见亲人，且要忍受疾病折磨，担心自己能否医好，预后如何，不适应集体环境。我们要引导患者进入角色，给予适当的启迪与疏导，调动家庭、社会的一切有利因素，优化医院环境，密切医患关系、病友关系，使之逐渐适应医院生活。（2）解除患者的焦虑情绪，有针对性地做好心理疏导工作。在医疗保护制度允许的前提下，让患者及时了解病情及检查结果，主动接近患者，进行技巧性谈话，使患者感到受重视、受尊敬，妥善治疗、护理，增强其恢复健康的信心。（3）消除患者恐惧心理。对于咯血患者，大咯血可能引起窒息，少量咯血可能长期不止，这些都可能使患者产生恐惧心理。我们要尽可能做好解释和心理疏导，多陪伴患者，告诉他们，我们随时都会在身边，他不会有危险的。

3.2加强饮食护理饮食治疗是各种类型糖尿病患者最基本的治疗措施。合理地控制饮食，可以减轻胰岛β细胞的负荷，有利于血糖水平的控制。肺结核是一种慢性消耗性疾病，需要充足的营养。所以，针对糖尿病合并肺结核患者，我们要合理配制膳食，才能既控制好血糖水平又有利于肺结核康复。

3.3严格消毒隔离做好患者食具和生活用品消毒，痰液吐入痰杯，集中消毒处理，每日紫外线消毒病室30min，预防交叉感染。

3.4适当的运动运动可以减少身体对胰岛素的需要量。若无咯血或体弱卧床等不宜活动症状，可根据年龄、体力、病情，每日做适量运动，可采用步行、慢跑、太极拳等方式活动。适当的运动可促进血液循环，同时运动时选择合适的鞋、袜，注意足部的保护，可以有效地预防糖尿病患者出现下肢坏疽。

3.5做好用药护理（1）教育患者应按时按剂量服药，不可随意增量或减量，护士随时观察药物有无不良反应。（2）教会患者如何应用胰岛素。指导患者自测尿糖，每增加一个“+”,增加胰岛素4u并将胰岛素置于4℃冰箱中保存。

3.6出院指导继续坚持要饮食治疗，教会患者自测尿糖、血糖，并以此来调节降糖药物的量；合理配制食谱，强调饮食对疾病的重要性，按医嘱继续规律的抗结核治疗。定期查血糖、尿糖、血常规、痰结核菌、肝、肾功能等，出院后需继续用胰岛素的患者要对其说明胰岛素的用法、作用、器械消毒、低血糖的处理等，并嘱患者随时与医生、护士取得联系，发现问题及时处理。

4讨论

如何正确诊断和治疗同一位患者身上这两种慢性疾病，有许多值得注意的地方。随着糖尿病患者数量的增多，一个人同时患糖尿病和结核病的机会也较过去明显增加。血糖水平越高合并肺结核的可能性越大，50岁以上的老年人发病比例更高。患糖尿病后机体处于营养不良状态，机体免疫功能降低，加上年老体弱，都是诱发肺结核的原因。糖尿病合并肺结核，需要降糖、抗痨双管齐下。血糖水平高者合并结核后病情更重，因此糖尿病合并肺结核的治疗，要在规范的抗痨治疗同时，严格控制血糖。糖尿病患者合并肺结核病，具有病变广泛、痰结核菌阳性率高且转阴慢的特点。由于老年糖尿病患者全身免疫功能降低，发生肺结核后可以出现中毒性肺结核，胸部X线片表现大范围病变、多空洞，如果并发冠心病、高血压、肾病则病情严重，病死率高。肺结核与糖尿病可呈现相互影响、互为因果的关系，所以治疗上必须二者兼顾。护理的目标是根据患者生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合个人的最佳护理。

糖尿病合并肺结核，其临床表现与单纯糖尿病或单纯肺结核不同，治疗的难度也不像单一的糖尿病或单一的肺结核那样简单，必须同时对两种病进行治疗。糖尿病治疗目前以教育为前提，长期控制饮食、适当运动和合理应用降糖药物为基本措施，其次为进行终生性综合治疗。

糖尿病患者护理论文篇(3)

【关键词】糖尿病；护理；并发症

糖尿病是一种常见的发病率极高的内分泌代谢疾病。病程长而缓慢，时刻威胁着人们的健康。加强对糖尿病患者的护理，可有效改变患者的不良心理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，预防并发症的发生，提高生活质量。我科2005～2006年共收治糖尿病患者71例，通过对患者实施有效的治疗和护理，取得了较好的效果。

1临床资料

收集病例71例，男40例，女31例，合并脑梗死4例，冠心病10例，高血压43例，糖尿病周围病变12例，足部感染2例，糖尿病视网膜病变19例，糖尿病肾病26例，酮症11例。经过积极治疗与精心的护理，患者血糖控制良好，满意出院。

2护理

2.1饮食护理饮食控制是糖尿病患者的一项重要的治疗措施。护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法，估计出每日所需的摄入总热量，合理安排饮食。一般按早、中、晚分别1/5、2/5、2/5的比例，定时定量进食。主要以蔬菜为主，控制主食，还要控制鱼、肉、蛋、油等副食的摄入。患者如有饥饿感，可增加蔬菜食用量，采用低盐饮食。

2.2应用胰岛素的护理糖尿病患者在用胰岛素治疗时，护士必须严格执行医嘱。注射胰岛素的时间、剂量、剂型、方法一定要准确。注射胰岛素后要定时巡视病房，询问患者有何反应，并督促患者注射30min一定要进食，避免发生低血糖症状。并在患者出院前教会患者和家属注射胰岛素的方法、更换药液的方法及注意事项。应用胰岛素治疗的患者，存在着低血糖的危险，如患者出现饥饿、心慌、大汗、乏力、面色苍白时，立即给予患者少量糖水或糖块，并及时通知医师给予处理。叮嘱患者及家属随身准备一些糖和饼干，以备不时之需。

2.3应用药物治疗的护理临床常用的降糖药有双胍类、磺脲类、非磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。注意告知患者正确的服药时间和方法及注意事项。双胍类药物如二甲双胍，需要餐前30min服药，而α-葡萄糖苷酶抑制剂如拜糖平则需要餐中嚼服。服用降糖药物不当也容易发生低血糖反应，可处理方法却不同。如二甲双胍、诺和龙、糖适平等药物发生低血糖反应时，进食糖果等碳水化合物后可缓解，而拜糖平引起的低血糖反应则需要葡萄糖解救，蔗糖无效。

2.4心理护理糖尿病患者由于长期服药或饮食控制，非常苦恼，加上缺乏糖尿病防治知识，易产生焦虑、烦躁、失望、悲观的情绪。针对这些情况，护士应主动与他们交流沟通。向患者讲解有关糖尿病的知识，态度和蔼，语言亲切，与之建立良好的护患关系。帮助他们正确了解糖尿病知识，积极治疗，树立战胜疾病的信心，减少和延缓并发症的出现，提高生活质量。

2.5皮肤护理糖尿病患者皮肤抵抗力较低，一旦破损易发生感染，伤口不易愈合，因此要保持皮肤的清洁，尤其是卧床的患者，应每日用温水擦浴，按摩骨突出，定时翻身，防止压疮的发生。另外足部的皮肤也很重要，应每晚用热水泡脚，提高皮肤的抵抗力，并选择棉织的袜子、舒适的鞋子，避免因创伤而引起感染甚至坏疽。

2.6病情观察

2.6.1生命体征的观察由于我科收治的糖尿病患者大多是中老年患者，多数合并心脑血管疾病，因此要定时测量脉搏、呼吸、血压。监测并控制血压在正常范围内，防止因血压高而加重视网膜病变。

2.6.2密切观察血糖变化定时监测血糖，并详细记录。如有异常及时通知医师，以便调整药物的剂量，防止低血糖及高血糖的发生，确保平稳控制血糖。

2.7出院指导向患者及家属讲解控制血糖、合理膳食及适量的运动、按时按量用药是控制糖尿病预防并发症的关键。指导患者定期监测血糖、尿糖，采用低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食。指导患者及家属掌握低血糖症状及处理方法，并随身携带糖果，以备急用。忌烟酒，监测并控制体重，肥胖者适量运动，促进血中葡萄糖的利用，达到控制体重的目的，从而有效地预防和减少并发症的发生。

糖尿病患者护理论文篇(4)

参考文献从字面上的意思来说就是引用参考他人的学术研究，我们参考了他人的作品就应该列出参考文献，这是每一个作者应有的基本品德和素养。下面是学术参考网的小编整理的关于糖尿病饮食护理论文的参考文献，给大家在写作当中做个借鉴。

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糖尿病患者护理论文篇(5)

【关键词】 护患沟通；老年糖尿病；护理

糖尿病作为一类由于胰岛素相对不足而导致的以糖代谢障碍为主，同时伴有脂肪、蛋白质、电解质等代谢紊乱的内分泌代谢性疾病，对老年人的生活有着极大的影响。对于老年糖尿病患者治疗质量的高度离不开护理人员的努力，而护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用也应得到关注，有必要加强在这方面的研究与应用。1 老年糖尿病护理现状

本次以2010年4月至2011年8月我院所收治的老年糖尿病患者167例做为研究对象，其中男性75例，女性为92例，年龄57-76岁，这些患者多数有瘙痒症，其中伴有几类并发症的17例，这些患者经过精心的治疗与护理都康复出院。从本院老年糖尿病的护理来看，护患沟通对于老年患者的康复有着较强的影响。这是因为老年糖尿病患者由于自身的年龄较大有着记忆力差等方面的问题，这些问题的存在导致老年患者对糖尿病的认识存在着一定的不足已经理解偏见，因而其在治疗过程中的遵医行为与护理效果就受到了一定的影响。而护理工作质量的高低对老年糖尿病患者的病情有着重要的影响。对于老年糖尿病护理来说，护患沟通能够有效的促使老年患者积极的配合治疗，进而减少并发症对患者的影响，进而有效的提高老年患者的生存质量。2 护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用

良好的护患沟通需要护士有着良好的专业素质与工作经验。而这些专业素质与工作经验在老年糖尿病的护理过程中发挥着良好的促进康复的作用，换句话说，护理工作贯彻患者治疗的全过程中所有细节中，而护理作用的发挥是以护患沟通作为基础的。

首先，通过护患沟通能够有效的提高护士对老年糖尿病患者的主动关心意识。对于老年糖尿病患者来说，由于自身缺乏关于糖尿病方面的知识，进而容易产生烦躁与悲观的消极情绪，而良好的护患沟通能够增强老年患者战胜糖尿病的信心。护理人员通过良好的护患沟通，能够帮助老年患者转变不适合糖尿病康复的生活习惯，进而提高患者自身的自我管理，稳定老年患者的情绪。

其次，护患沟通能够有效的避免沟通中出现的信息失真。老年糖尿病患者由于年龄以及患病的原因导致其自身的躯体功能性出现衰退的特点，表现为听力下降或者反应迟钝等等情况。如护士在跟老年糖尿病患者进行沟通的时候可以通过俯下身的方式和老人交谈，对于说话声音较小的卧床的老年患者，可以采用把耳朵贴近对方嘴的方式来确保所获得信息的清晰性，同时自身讲话应调理清楚且重点突出。和老年患者进行护患沟通，其结果除了能够有效的解释问题、澄清问题外，还能够帮助老年糖尿病患者做好心理调适，解决治疗过程中所面临的诸多问题。再如，只有良好的护患沟通，才能让老年患者或者照顾老年患者的家属确切的知道一颗药的准确服用时间与服药方法。这与护理工作的要求有着密切联系，护患沟通是护理工作进行的必要支撑。

护患沟通能够在老年糖尿病护理过程中发挥良好的治疗作用。在老年糖尿病患者的护理过程中，信息的发出者是医院的护理人员，接收者则是老年糖尿病患者，在护理过程中需要沟通的信息属于糖尿病护理方面的专业信息，也就是说，通过护患沟通能够为老年患者的治疗服务，满足老年糖尿病患者的需求。在老年糖尿病的护理过程中，治疗作用的发挥是需要通过计划有效的引导与影响患者。沟通后以患者心理调适良好，积极配合检查治疗和手术为有效的护患沟通。如果一次沟通涉及到糖尿病患者的饮食指导，要求护士做好计划安排，避免出现延误患者的其它检查和治疗等问题。3 讨 论

糖尿病患者护理论文篇(6)

【关键词】 人文关怀；糖尿病；空腹血糖

糖尿病是指血中胰岛素绝对或相对不足， 导致血糖过高， 出现糖尿， 进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱， 临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食， 消瘦等表现， 重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。近年来， 随着人口老龄化的加速及人们生活水平的提高， 糖尿病的患病率逐年增加， 截止2010年， 我国糖尿病患者人数已超过9000万， 其中成人患病率达9.7%[1]。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择武汉市黄陂区人民医院内分泌科2011年5月～2012年9月糖尿病患者120例， 其中男性78例， 女性42例， 年龄24～68岁， 符合2011年美国糖尿病学会（ADA）制定的糖尿病诊断标准[2]， 空腹血糖（9.8±2.6）mmol/L， 餐后2 h血糖（15.2±3.3）mmol/L。排除严重心功能不全、肝肾功能障碍及有糖尿病引发的急性并发症。所有患者均未进行过系统的治疗。

1. 2 治疗方法 ①患者入院后， 护理人员积极询问患者糖尿病病史及患者和家属对糖尿病的了解程度， 并进行相关的健康宣传。在宣传中， 可集中向患者及家属讲解糖尿病的基本知识， 糖尿病的病因、发病机制及并发症的危害程度。在药物治疗时， 要告知患者药物作用、用药的时间、可能出现的不良反应， 如头痛、恶心、呕吐等。对于需长期使用胰岛素的患者， 指导其注射胰岛素的方法、药物针具的保存方法。② 心理关怀。护士与患者之间首先应建立良好的护患关系， 及时解除患者的痛苦， 主动把握患者的心理特征， 缓解心理负担， 利用社会支持和心理学理论， 使其建立良好的情绪状态。同时应注重家庭心理治疗， 主动与其家人配合， 使患者主动接受治疗， 早日康复。③ 饮食关怀。在适当照顾患者饮食习惯的情况下， 根据患者的经济状况， 在患者知情的情况下， 为患者制定个性化的饮食方案， 使患者养成良好的饮食习惯。④ 运动关怀。根据患者的自身情况， 在尊重患者的前提下， 为其制定个体化的运动方案。在实施过程中， 通过护理人员与其家属不断监督和指导， 使其养成规律的运动习惯。

1. 3 观察指标 记录入院时及人文关怀5个月后患者的空腹血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白、体质量。

1. 4 统计学方法 数据采用SPSS16.0软件进行处理， 采用t检验， P

2 结果

所有病例均获随访。5个月后， 患者空腹血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白、体质量较治疗比较差异有统计学意义（P

3 讨论

糖尿病是一种慢性终身病， 大多数患者由于饮食控制不佳、缺乏相应的锻炼、生活方式不规律、心理疾病等导致糖尿病无法控制， 严重者可引发致命的并发症。因此， 做好人文关怀， 对于患者不健康的生活习惯进行及时纠正， 有着非常重要的意义。

在住院期间， 通过健康宣传教育， 可以使患者及其家属了解到糖尿病的病因、发病机制、并发症的危害， 使其在治疗糖尿病的过程中， 引起足够的重视。在住院期间及随访时， 许多糖尿病患者由于长期血糖控制不佳， 难免产生抑郁、焦虑情绪， 护理人员在进行心理关怀中， 应随时注意患者的心理状态， 对于抑郁、烦躁的患者， 耐心做好解释工作， 可以减轻患者的心理负担， 提高患者的生活质量[3]。良好的饮食习惯在控制糖尿病的过程中起着非常重要的作用[4]。多数糖尿病患者由于对饮食知识有限， 无法控制血糖， 护理人员除了对患者及家属普及饮食知识外， 还要加强饮食关怀， 在尊重患者饮食习惯的情况下， 制定个性化的饮食方案， 养成合理的饮食习惯。在运动关怀中， 护理人员应与患者相互沟通， 通过不断鼓励、额外奖励、提供快捷的咨询热线， 促使患者养成规律的运动习惯。沈犁等[5]认为规律运动对糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量等方面有重要影响。

综上所述， 人文关怀在糖尿病患者控制血糖过程中有着非常重要的作用。通过人文关怀， 让糖尿病患者感受到护理人员、社会的关怀， 使其感到自己不是孤军奋战， 在良好的心理状态下， 通过饮食控制、规律运动等措施， 更好地控制血糖， 降低糖尿病的并发症。

参考文献

[1] Yang W， Lu J， Weng J， et al. Prevalence of diabetes among men and women in China. N Engl J Med， 2010，362（12）：1090-1101.

[2] 洪珊珊， 钱 荣.ADA：糖尿病医学诊治标准-2011（概要）.中国糖尿病杂志， 2011，19（2）：85-93.

[3] 洪青， 余雅云.心理护理对糖尿病患者的影响.中国实用护理杂志， 2010，26（8）：77-78.

糖尿病患者护理论文篇(7)

方法：回顾老年糖尿病肾病尿毒症患者112例，按护理干预措施不同将其分成实验组56例（临床整体护理干预），对照组56例（内科常规护理干预），对比两组患者的病情恢复情况，并为两组患者的生活质量评分。

结果：从病情恢复情况看，实验组的血糖控制良好率、肾功能改善良好率、并发症发生率、病死率均优于对照组；从生活质量评分角度看，实验组的生理评分、心理评分、社会评分、环境评分均高于对照组，经统计软件处理，两组数据存在显著差异（P

结论：为老年糖尿病肾病尿毒症患者应用临床整体护理干预措施，可降低患者病死率，提高生存质量。

关键词：老年糖尿病肾病尿毒症临床整体护理探讨

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0351-01

糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，简称DN）是一种慢性并发症，主要是由糖尿病血管病变引起的[1]，与青年患者相比，老年患者的器脏功能较弱，病情进展迅速，更易出现尿毒症，病死率更高，做好对老年患者的临床护理非常重要，本文将研究临床整体护理干预措施应用于老年糖尿病肾病尿毒症患者的临床效果。

1资料和方法

1.1临床资料。随机抽取2009年5月～2012年11月老年糖尿病肾病尿毒症患者112例，将其分成实验组56例，对照组56例。实验组中，男31例，女25例，年龄67～82岁不等，平均年龄70.3岁；对照组中，男29例，女27例，年龄69～81岁不等，平均年龄73.0岁。经检查，112例患者血肌酐>707μmol/L，肾小球过滤

1.2一般方法。为对照组患者实施内科常规护理干预，为实验组患者实施临床整体护理干预，详情如下。

1.2.1内科常规护理干预。护理人员为该组患者进行糖尿病健康护理宣教，为改善其肾功能，给予腹膜透析与血液透析，为控制患者血糖，每天为患者注射胰岛素，或叮嘱患者口服降糖药物，此外，对其进行饮食干预与运动指导。

1.2.2临床综合护理干预。糖尿病肾病尿毒症的病程比较长，患者易存在绝望、焦虑、恐惧等不良心理，以上不良心理同意导致血糖波动，恶化患者病情。护理应该用安慰性与鼓励性的语言同老年患者交流，消除其抵触情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高其用药依从性，此外，对患者进行饮食干预与运动指导，纠正患者不良行为方式，使其养成良好的生活习惯。

1.3判断标准。对比两组患者的病情恢复情况，并为两组患者的生活质量评分，从病情恢复角度看，若患者空腹血糖处于4.4～6.1mmol/L之间，说明血糖控制良好，若患者≤18mmol/L，Cr≤500μmol/L[3]，说明其肾功能改善良好，从生活质量看，利用“生存质量测量量表简表”对患者的生活质量评分，包括生理、心理。社会、环境四方面内容，生活质量越好者，评分越高。

1.4统计学分析。与两组糖尿病肾病尿毒症老年患者相关的数据，借助SPSS11.5（Statistical Product and Service Solution）进行统计学处理，若P>0.05，无统计学意义，若P0.05）。

2结果

2.1两组糖尿病肾病尿毒症老年患者病情恢复情况对比。实验组的血糖控制良好率、肾功能改善良好率高度对照组，并发症发生率、病死率均低于对照组，经统计软件处理，两组数据存在显著差异（P

2.2两组糖尿病肾病尿毒症老年患者生活质量评分对比。实验组的生理评分、心理评分、社会评分、环境评分均高于对照组，经统计软件处理，两组数据存在显著差异（P

3讨论

老年糖尿病肾病尿毒症患者的机体器官老化，易出现低血糖、低血压、感染等并症[4]，有必要做好对此类患者的临床护理。在临床综合护理中，应对患者进行心理护理，消除其不良情绪，与此同时，保持患者膳食的合理性，控制其对糖的摄入，叮嘱患者多食新鲜蔬菜与水果，禁烟酒，根据患者血糖变化情况定时调整各类降糖药物的剂量。此外，为患者及其家属发放糖尿病知识宣传手册，讲解防止低血糖与血糖监测的方法，提高患者对疾病的认知水平。

本文研究了临床整体护理干预措施应用于老年糖尿病肾病尿毒症患者的临床效果，为对照组患者实施内科常规护理干预，为实验组患者实施临床整体护理干预，护理结束后，实验组的病情恢复情况与生活质量评分均优于对照组，经统计软件处理，两组数据存在显著差异（P

综上所述，为老年糖尿病肾病尿毒症患者应用临床整体护理干预措施，临床效果显著，值得进一步推广。

参考文献

[1]王秀荣，金丽萍.老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理[J].中国疗养医学，2009，03（23）：235-236

[2]李碧妮.糖尿病肾病尿毒症在老年患者中的护理干预[J].中外医疗，2011，14（20）：160-160