糖尿病管理论文篇(1)

1.1一般资料：

148例Ⅱ型糖尿病患者中男性61例、女性87例，年龄47～86岁，平均年龄（64.51±2.46）岁，病程6个月～23年，平均病程（8.91±1.65）年。按照前来就诊序号将148例Ⅱ型糖尿病患者随机分为研究组（单）、对照组（双）（每组74例），两组上述资料（病程、例数、年龄、性别等）具有临床可比性（P>0.05）。

1.2方法：

对照组给予传统社区管理模式，如指导患者遵医嘱服药、设立咨询处及时解答患者提问等；研究组在传统社区管理模式基础上给予相应强化措施，包括建立完善健康档案、举办糖尿病健康教育讲座、建立量化随访档案等。记录两组Ⅱ型糖尿病患者干预两年后各项实验室指标[空腹血糖（GLU）、血胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）等]变化情况及糖尿病相关并发症发生率（糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病足、冠心病、糖尿病视网膜病变等），给予统计学分析后得出结论。

1.3统计学方法：

将所得数据利用SPSS17.0（StatisticalProductandServiceSolution17.0）软件包完成统计学分析，其中以t检验计量资料（由x±s表示），X2检验计数资料[由X（%）表示]，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1实验室检验：

两组Ⅱ型糖尿病患者干预前各项实验室检验结果对比并无显著差异（P>0.05）；经不同方法实施社区管理后，两组GLU、TC、TG、LDL-C均较干预前显著降低，而HDL-C则较干预前显著增高，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。

2.2并发症：

两组Ⅱ型糖尿病患者经不同方法实施社区管理后，研究组并发症发生率（8.11%）显著低于对照组（并发症发生率17.57%），对比结果具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

糖尿病目前临床尚无有效治疗措施，患者需终身服药控制血糖，对其身心健康均造成严重伤害。研究表明，有效控制血糖含量是保障糖尿病患者生活质量及生命安全的关键因素，若患者血糖控制效果不佳将引发多种并发症，甚至导致死亡等严重后果，应引起相关医护工作者高度重视。有研究显示，对Ⅱ型糖尿病患者给予常规药物治疗过程中，若加入针对性的社区干预措施将有利于提高患者治疗积极性及依从性，对患者获得满意预后具有积极意义。但本文研究可知，对照组患者经传统社区管理后血糖、血脂较干预前仅小幅改善，且糖尿病相关并发症发生率高达17.57%，干预效果并不理想。分析原因可能为：①Ⅱ型糖尿病患者对遵医嘱用药重视程度不高，认为偶尔不遵医嘱服药并未造成严重后果；②患者因病程长、服药时间长，对药物治疗失去信心，无法积极配合治疗甚至排斥治疗；③不了解病情，过度担心临床疗效，产生恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪；④家属无法对患者治疗过程提供有效配合，患者治疗自信心较差。针对上述因素，有学者提出在Ⅱ型糖尿病社区常规管理基础上加入针对性的强化措施有利于其获得更为满意的疗效及预后。本文中研究组Ⅱ型糖尿病患者在以往社区常规管理基础上加入建立完善健康档案、举办糖尿病健康教育讲座、建立量化随访档案等强化措施后，其血糖、血脂检验结果较干预前及对照组显著改善，并发症发生率仅为8.11%，干预效果显著优于对照组，与国内外相关研究结果一致。Ⅱ型糖尿病社区强化管理措施：①根据患者病史、家族史、药物治疗史等情况建立完善的健康档案，有利于社区工作人员准确掌握患者实际情况并提供针对性的管理服务；②准确评估患者心理状态，如治疗依从性、负面情绪、治疗自信心等，根据评估结果提供正确有效的心理干预，如讲解遵医嘱治疗重要性提高患者治疗依从性、列举临床治疗病例提高其战胜病魔自信心、指导家属积极配合患者治疗提高其积极性等；③不定期利用宣传册、展板、讲座等方式提供糖尿病相关知识，使患者了解自身病情、治疗方法、并发症预防等内容，消除其对疾病的恐惧感；④根据患者家庭关系、自身近期血糖控制情况等内容建立量化随访档案，对近期血糖控制不佳或家庭关系紧张者可适当增加随访次数，提高其治疗依从性及积极性；⑤设立24h服务热线、网络答疑、咨询处等多种形式社区服务，及时解答患者及家属对糖尿病治疗过程中产生的问题并适当采用其提出的合理建议，使其由糖尿病社区管理被动接受转变为主动参与，提高其积极性及责任感。

4结语

糖尿病管理论文篇(2)

糖尿病患者在院治疗期间遵循医生和护士的指导，往往能够有效控制血糖，但是在出院后却不能良好控制，其关键在于患者不能正确认识到糖尿病的危害和持续治疗的重要性。采取健康宣教的措施能让患者了解到糖尿病的特点，增强自我保护意识，遵医嘱进行治疗和预防，减少并发症的发生率，有学者研究表明，将140例患者分为两组，一组患者出院前并不进行健康宣教，而另一组患者则进行定期讲座、教育进行健康宣教，除此之外两组患者采取同样的随访措施，3个月后进行血糖测定显示健康教育组的患者血糖控制率要显著优于另一组，这说明患者在正确的引导和教育下能够保持良好治疗，实现血糖的良好控制。糖尿病患者的需求方面，主要是通过互动方式来实现。患者缺乏糖尿病相关知识的了解，应当通过张贴海报、发放健康教育手册、定期举办健康讲座等一系列方式来实现和满足患者的相关知识的空缺。让患者了解到糖尿病的治疗应当是护患双方共同参与的，尤其要强调患者的主观能动性，而不是机械的接受治疗。随着医学模式的转变，健康教育已经成为整个医疗过程中的重要组成部分，对于改善患者的身心健康和实现并发症的控制是必不可缺的，因此护理人员应当重视起患者的健康教育工作，在日常工作和生活中都要无时无刻的把这一点放在第一位，来潜移默化的改变患者的思想和生活习惯。

2糖尿病患者健康宣教的重要性

自从国际糖尿病联合会于2009年宣布糖尿病全球发病率已经达到2．85亿的惊人数目后，糖尿病的防治工作已经被提到了一个新的高度。从目前的临床状况来看，糖尿病已经影响到了7%以上的成年人，它是导致患者出现心脏病、脑梗死、肾衰竭、致盲以及截肢的重要因素，每年世界经济至少付出3500亿美元来进行糖尿病的防治工作，这个数目占据世界卫生总支出的11%以上，而且近年来这个数字仍在不停上升。从流行病学调查结果来看，50%的糖尿病患者并没有典型的症状，加上并没有定期进行健康体检的意识，往往此类疾病被忽略。这部分人群对于糖尿病相关知识的了解程度很低，在调查中我们发现60%以上患者群对于糖尿病知识的知晓率、治疗方法以及相关常识的了解程度相当低，仅限于电视、报纸等途径获得的一些知识，而对于一些已经在治疗的患者也会由于相关知识的缺乏，不能长期坚持治疗和保持健康的生活习惯而导致并发症的发生。IDF指出，糖尿病的防治力度和并发症的治疗效果取决于糖尿病患者对于相关知识的了解程度，必须加强糖尿病患者的健康教育工作。而从我国目前的状况来看，有48%左右的患者从未接受过正规的糖尿病知识教育。因此必须加强糖尿病健康知识教育的力度。

3糖尿病患者健康宣教的研究进展

健康教育指的是在治疗活动过程中对患者及其家属进行有计划、有目的、有组织的健康教育宣传，以达到患者了解相关知识、改变不良行为、提高生活质量为目的的一种方式。在糖尿病的健康教育指导工作中，护理人员应当向患者说明糖尿病的发病机理、常见临床症状、相关危险因素以及血糖监测方法、指标等，同时简单地向患者说明并发症的相关情况和护理措施，重点让患者了解到健康教育工作的意义，使患者更好配合工作的开展，正确认识糖尿病并积极参与到防治工作中来。糖尿病健康教育的内容主要包括以下几个方面:①饮食指导:食物交换份法是目前社区宣教中最为常用的方法，即根据患者的理想体重和劳动强度来计算每天所需要的热量，参考这个数值来进行能量配比，参考食物交换份量表来确定每天供给的量，采用估算饮食的方式来进行空腹和餐后血糖的有效控制。②运动指导:让患者认识到运动疗法对于糖尿病的意义，建议采用散步方式来进行适当运动，2次/日，30～45分钟n/次，以心率作为指标进行运动强度的计算，为了避免低血糖事件的发生建议在餐后90分钟左右进行运动。③心理指导:让患者正确认识糖尿病的特点，不要盲目乐观也不要盲目悲观，改善患者的不良心理状态，以健康、向上的态度去配合治疗。④用药指导，指导患者进行合理用药，正确的掌握胰岛素的注射方法和选择合理部位，简单掌握低血糖反应的处理方式。

4加强健康教育工作的措施

(1)提高认知:首先要改善护理人员对健康教育工作的认识，明白健康教育工作的重要性，自觉地在工作中认真做好健康教育工作，提高宣教效果。(2)提高素质:要重视护理人员健康宣教能力的培养，每月进行定期培训，鼓励护理人员在工作中努力学习，积极补足自己，选派优秀护理人员到外进修，请本科医师进行讲课，全面提高护理人员的专业素质。(3)提高针对性:要明白健康教育的特殊性，不要照本宣科，要因人而异，因病而异，根据患者的特点选择个体化、合理化的宣教方案，将患者的社会背景、文化程度等因素考虑进去。(4)加强沟通:要求护理人员注意和患者加强沟通交流，提高患者的信任感和依赖感，有效提高宣教效果。护理人员要耐心、认真的向患者说明，改变患者心中护理人员不够专业的传统思想，树立高大形象。(5)完善评价:要在科室内设立完善的评价体系，及时听取患者的意见，确保持续改进。坚持实施三级质控，在工作中发现的问题要及时汇总，分析问题并提出对策，将健康教育工作成果和奖金挂钩，提高护理人员的积极性。

5结语

糖尿病管理论文篇(3)

【关键词】 社区糖尿病健康管理；国家基本公共卫生服务规范；规范管理率

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.13.100

糖尿病（diabetes mellitus， DM）是一种由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病， 由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起[1， 2]。糖尿病作为严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病， 已经成为世界性公共卫生问题之一。 糖尿病庞大的患病人数， 持续增长的患病率以及沉重疾病负担， 已引起世界各国重视， 近年来的循证医学的发展促进了糖尿病治疗观念的进步， 糖尿病的控制已从传统意义上的治疗转变为系统管理， 最好的管理模式是以患者为中心的团队式管理， 并定期随访和评估系统。独山子地区自2009年开始实行社区糖尿病管理工作， 于2011年被评为“全国慢性病管理示范中心”[3]， 2013年独山子地区进行了社区诊断， 其18岁及以上居民糖尿病患病率为5.74%， 远低于石河子糖尿病患病率10.8%[4]， 且低于全国9.2%的水平。为更好的了解独山子地区社区糖尿病管理情况， 进一步做好糖尿病的社区管理工作， 现将结果进行如下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 从克拉玛依市城乡居民健康档案系统中调取2010年1月1日～2017年1月1日在案管理的≥35 岁的1769例糖尿病患者的相关资料。

1. 2 方法 《国家基本公共卫生服务规范》（2009年、2011年、2016年版征求意见稿）强调了以社区为依托[2]， 对糖尿病患者进行健康管理。糖尿病管理的服务对象、服务内容、服务流程和服务要求以及评价指标均有详细、明确规定。《规范》要求对纳入管理的2型糖尿病患者每年至少进行4次随访， 随访内容包括测量空腹血糖、血压、测量体重、计算体质量指数、检查足背动脉波动、询问症状、生活方式、了解服药情况等， 有针对性地对所有患者进行健康教育， 与患者一起制定生活方式进行改进目标。对患者干预前后的生活方式、体质量指数、血糖等情况进行分析比较。

1. 3 观察指标及评定标准

1. 3. 1 管理情况 糖尿病患者管理率=年内已管理≥35岁2型糖尿病患者人数/年内辖区内≥35岁2型糖尿病患者总人数×100%。注：年内辖区内≥35岁2型糖尿病患者总人数指通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市）或全国近期≥35岁2型糖尿病患病率指标按照当地人口构成比标化后进行估算。

1. 3. 2 规范管理情况 糖尿病患者规范管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的≥35岁2型糖尿病患者人数/年内已管理的≥35岁的2型糖尿病患者人数×100%。

1. 3. 3 管理人群血糖控制情况 管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标的≥35 岁的 2型糖尿病患者人数/已管理的≥35 岁2 型糖尿病患者人数×100%。注：空腹血压达标是指空腹血糖

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 一般情况 利用克拉玛依市居民城乡居民健康档案系统调查结果显示， 本区常住居民共计64611人， 目前本区≥35 岁 2 型糖尿病患者管理人数1769人， 按照本地区社区卫生诊断获得患病率5.74%；本区2 型糖尿病理论患者人数3708人， 计算本区≥35 岁2型糖尿病患者人数管理率47.7%， 达到国家基本公共卫生规范考核标准。

2. 2 糖尿病社区管理患者干预前后生活行为比较 糖尿病社区管理患者干预前后体育锻炼、吸烟、饮酒情况比较差异均有统计学意义（P

2. 3 管理干预前后体质量指数比较 管理干预前后w质量指数比较， 差异具有统计学意义（P

2. 4 管理干预后血糖控制达标情况 管理干预后血糖控制达标率为68.50%， 血糖控制不达标率为31.50%。见图2。

2. 5 社区糖尿病规范管理情况 社区糖尿病规范管理率为96.40%， 不规范管理率为3.60%。见图3。

2. 6 糖尿病患者用药情况 独山子地区糖尿病患者根据用药情况， 依据用药频次由高到低排列依次为：阿卡波糖、二甲双胍、胰岛素， 使用率依次为：93.78%、76.42%、59.01%。

3 讨论

糖尿病的管理须遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则[5-8]。国际糖尿病联盟（IDF）提出糖尿病综合管理的“五驾马车”：糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗[1]。从本次调查中发现， 独山子区糖尿病管理率为47.7%， 达到国家基本公共卫生服务规范考核标准（≥35%）， 且高于石河子市社区糖尿病管理率41%[5]；规范管理率达到96.40%， 达到国家基本公共卫生服务规范考核标准（≥80%）；血糖达标率为68.50%， 达到国家基本公共卫生服务规范考核标准（≥50%）， 且高于石河子市社区糖尿病血糖控制率55.9%。

经过长期的糖尿病随访， 糖尿病患者的生活方式、体质量指数均发生了变化， 吸烟、饮酒人数均有不同程度的下降， 健康锻炼频次人数增多， 体质量指数有所下降， 表明社区糖尿病管理对促使患者形成健康的生活方式起到了一定的作用， 对糖尿病的控制起到了一定的效果。

独山子社区卫生服务中心是当地政府管理的事业编制单位，实行财政全额拨款，收支两条线运行模式， 社区卫生服务工作得到了政府的大力支持， 政府财政投入力度较大， 实现独立的专项经费以保障其工作， 社区卫生服务有一套切实可行的绩效考核方案， 以激励工作人员工作积极性， 尤其是对慢性病管理的主动性、积极性。虽然本地区的社区卫生服务中心也存在全国社区卫生服务中心的普遍存在问题， 如社区卫生人员数量不足、医务人员技术水平有待提高等， 但是就以上指标， 独山子地区的糖尿病管理工作达到了慢性病管理的各项要求。

参考文献

[1] 陈灏珠.内科学.第8版.北京：人民卫生出版社， 2013：241-256.

[2] 陈红. 把《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》贯穿在《社区护理》教学中的尝试. 护理学报， 2013（10）：10-12.

[3] 董建群， 张惺惺， 毛凡，等. 慢性病综合防控示范区建设推进我国慢性病防控工作的思考// 慢性病综合防控示范区创建工作论文交流会论文汇编， 2013：641-643.

[4] 胡傲容， 郭淑霞， 唐景霞，等. 社区居民糖尿病患病率及危险因素分析. 石河子大学学报（自科版）， 2007， 25（4）：468-470.

[5] 王玉林， 唐景霞， 李述刚，等. 石河子市社区糖尿病患者社区管理现状调查. 石河子大学学报（自科版）， 2015， 33（6）：740-744.

[6]朱丽娜， 吴君平， 汪晓静. 医院-社区联动模式下的农村糖尿病健康管理的效果分析. 健康研究， 2015（4）：367-369.

[7] 易春涛， 朱莉珍， 田文栋，等. 康健社区糖尿病“知己”健康管理效果分析. 社区卫生保健， 2011（5）：327-328.

糖尿病管理论文篇(4)

随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病的发病率及患者数逐渐呈上升趋势，糖尿病是一种常见慢性代谢性疾病，为了管理好每位糖尿病患者，以及有糖尿病病史者，或入院血糖筛查异常的患者，为他们提供同质的糖尿病的专科护理，普及糖尿病专科知识，提升我院护士的糖尿病护理水平，在护理部的倡导和支持下，在糖尿病高级临床专科护士的负责下，成立了糖尿病教育小组，现将设立小组及工作效果介绍如下：

1　小组成员的产生

小组成员33名，分别来自各个护理单元，每个单元1名，包括门诊、急诊、手术室。各护理单元的护士长对所管辖护理单元的人选有决定权。护士长对报名者进行初步的评估，包括报名者的授课能力，报名者平时对科室公共事情的关心度、参与度及号召力，英语水平，对外文资料的阅读能力，以往论文书写及发表情况，对糖尿病护理新进展的了解程度等进行综合评估而决定人选。

2　组员职责

学习糖尿病相关的理论知识和操作技能，提升糖尿病专业知识水平，为本护理单元糖尿病患者提供相关的护理和知识宣教，同时为本单元的护士提供相关的培训及指导。参与医院内临界危险血糖值的制定和修改，胰岛素笔和血糖仪操作规程的制定，糖尿病相关的持续质量改进项目，糖尿病护理中疑难问题的探讨和解决。参加一些临时指派的任务(如去社区、公园、广场等公共场所免费指测血糖，糖尿病知识宣教等)。

3　小组的运行

糖尿病教育小组由糖尿病APN任负责人，安排每月半天的课程。包括学习的内容和授课老师的安排、对外交流等。同时在小组成员中产生协调员两名，负责建立小组通信簿、组员之间的信息联络工作，包括给各组员分发课件和邮件，在糖尿病小组网页上兼任版主等，护理副院长对该小组起监管督导作用。

4　小组成员的培训

4.1　护理教育理论的培训：小组成立之初邀请专业的培训师进行为期两天的培训，内容包括：作为教育者应具备的职业形象，如何成就自信、人际风格和演讲技巧等。邀请我院老师讲解授课技巧，内容包括：教育程序在备课、教学活动的应用，教学方法及运用，如何启发学员发挥自己的特长，如何提高自己的讲课能力，成人教育理论，教育评估、分析听众等。

4.2　糖尿病专业知识培训：对小组成员系统、详细的进行糖尿病系列知识的授课，包括糖尿病的基本概论；糖尿病的饮食误区；糖尿病与烟酒的关系；什么是健康的生活方式；糖尿病的运动疗法；口服降糖药的种类、作用及用药原则，胰岛素的概论、发展、不良反应及初步的调节方法；低血糖的症状、体征及特殊类型低血糖的临床表现及处理；糖尿病的自我监测，糖尿病的急慢性并发症及处理；糖尿病的足部护理；生病及旅游期间的糖尿病管理；妊娠期间的糖尿病管理；胰岛素笔的正确使用；动态血糖仪的工作原理及如何安装；胰岛素泵的临床应用等。

5　为患者提供了同质的高效护理

糖尿病小组成员分布于医院的每个科室，他们是科室糖尿病知识的传播者，在每月1次的科室会上，小组成员把小组每月活动的新知识、新技术与大家分享，对科室其他人员进行指导，建立了糖尿病小组的院内网，将学习资料上传，供临床护士查阅；同时利用糖尿病小组网页作为交流平台，供临床护士交流、探讨糖尿病护理中的经验，以点带面，多途径、多渠道为临床护士提供学习机会，提高全院临床护士的糖尿病知识水平和护理能力，为其他病房的糖尿病患者提供了与内分泌专科病房一样的高质量的护理。

糖尿病管理论文篇(5)

方法：对我乡84例糖尿病病人建立健康档案积极开展糖尿病知识的健康教育宣传、适量运动干预、饮食护理干预、心理护理干预、不良生活行为习惯干预、合理适用药物和定期进行血糖检测等干预措施。

结果：通过近两年干预8例糖尿病病人对糖尿病的预防知识、饮食知识、运动锻炼知识、血糖检测知识的了解均高于干预前（P均

结论：我乡糖尿病病人健康管理中护理干预具有明显的效果。

关键词：护理干预糖尿病血糖健康知识宣教

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0236-01

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种常见的内分泌代谢性疾病。是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现，重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。其危害十分严重。我乡主要管理住院病人出院回到家中求助于护士帮助解决各种不适，恢复与康复问题，我乡护士采取的一切护理手段，目前在我乡糖尿病病人健康管理中的作用很大，加之糖尿病病人及其家属的重视，2011年1月至2013年2月，在我乡84列糖尿病病人健康管理中应用护理干预效果明显，受到了群众的好评。

1资料和方法

1.1一般资料。选取2011年1月至2013年2月，我乡经上级医院明确诊断的糖尿病病人84例，其中男40例；女性44例年龄40岁-72岁；病程为6个月-14年。

1.2方法。

1.2.1护理干预方法。糖尿病病人出院后常规药物治疗的基础上实施护理干预措施。

①建立健康档案，包括个人基本信息，发病时间，住院时间，住院时的血糖情况，出院时间，出院时的血糖情况，用药情况及第一次随访情况等。②进行健康知识宣传教育，发放健康宣传小册子，举办健康知识大讲堂，有奖问答，接受病人现场咨询。③饮食护理干预：糖尿病病人饮食疗法是治疗糖尿病的基础，应长期严格进行。指导病人及其家属知晓糖尿病病人的饮食，发放糖尿病病人的食谱，学会自行配置。④运动干预：根据病人的年龄、性别、体质状况、血糖情况、制定运动方案、指少进行中等强度的活动30分钟/天，如慢跑、快走、骑自行车、且有发热或微汗感觉。⑤改变不良生活习惯的干预：如戒烟、戒酒、甜食等。⑥心理护理干预：利用家庭随访，根据病人的心理状况进行耐心、细致的心理疏导，认真、仔细倾听其诉说，协同家属一起减轻病人的思想压力，树立良好的心态，增强信心，战胜疾病。⑦指导药物治疗：包括指导药物的剂量、用法、出现的副反应，药物的贮存方法等。⑧指导病人定期随访，检测血糖，调整治疗方案。

1.2.2观察指标。干预前后病人对糖尿病及其相关知识的知晓情况，采用自行设计的调查表，对我乡管理的84例糖尿病病人，有经过统一培训的医生，担任调查员进行面访调查，本次应调查84人，实际调查了84人，应答率为100%。包括性别、年龄、文化程度、人均年收入、糖尿病知识、饮食知识、运动知识、血糖检测知识，调查后均测量病人的空腹血糖，记录在随访表上。有经过培训的医生给予评分，随访结果录入华东居民健康档案系统。

2结果

一般情况。调查我乡管理的84例糖尿病病人中男40列，占47.6%，女性44列，占52.4%，平均年龄62岁，其中60岁62人，占73.8%。文化程度都在初中及初中以下。

2.2干预前后血糖控制情况的比较。随访结果显示，干预前，我乡管理的84例糖尿病病人空腹血糖平均为11.27%，干预后84例糖尿病病人空腹血糖平均为7.14%，均低于干预前。

3讨论

糖尿病已成为危害人民健康的第三位严重的慢性非传染性疾病，继心血管疾病和肿瘤之后，我国糖尿病的发病趋势逐年上升，具调查，中国糖尿病患病率为9.7%，患病人数高达9240万，已超过印度和美国，成为全球糖尿病病人人数最多的国家，其中增加主要2型糖尿病，事实说明，随着人们生活经济的提高，糖尿病病人有迅速增加的势头不容忽视，一旦患上糖尿病，将减少寿命，经济上受到了损失，继至会发生并发症。通过实施从糖尿病病人摸底，建立健康档案，饮食护理干预、健康教育宣传、适量运动干预、心理护理干预、不良生活行为习惯干预、合理适用药物和定期进行血糖检测等干预措施。本次干预显示，对我乡糖尿病患者进行个体化连续性综合干预治疗和指导可以明显提高糖尿病患者对糖尿病的危害，提高患者进行综合干预治疗的主动性和依从性，可以提高患者对糖尿病及相关知识的知晓情况，使患者主动进行饮食控制，运动锻炼，药物使用知识，血糖检测知识的了解情况。通过2年严格的规范化管理和个体化干预使糖尿病患者的血糖，血压控制状况得到明显的改善。护理干预，通过使用护理措施，来达到治疗疾病的一种方法，显得尤其重要。综上所述，护理干预对我乡糖尿病病人具有良好的效果。

参考文献

[1]社区护理学：北京人民出版社

[2]基金项目：国家自然科学基金（30671802）；美国中华医学基金（CMB08-929，CMB09-979）

糖尿病管理论文篇(6)

【关键词】糖尿病；社区；健康教育

有关调查指出中国有九千多万成人患有糖尿病，20岁以上成人糖尿病的患病率达9.7%[1]。尽管糖尿病患者确切数字目前尚未得到，糖尿病发病率迅速上升已成为不容否认的严峻事实。健康教育被公认为糖尿病治疗的“五架马车”之一，而社区（以社区卫生服务中心为圆心所覆盖的地理性及功能性范围）作为医疗机构与患者、患者与患者、患者与社会之间沟通最密切的场所，可以为糖尿病患者提供社会性和专业性的双重支持，二者的有机结合可以为这一流行性疾病的有效控制带来更好的控制方法。为此，笔者所在社区卫生服务中心就糖尿病社区健康教育的临床效果问题进行了随访观察，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取笔者所在社区卫生服务中心服务区域内30岁-70岁年龄段的400名糖尿病患者作为研究对象。全部患者均符合2004年WHO糖尿病诊断标准[2]。依照随机数字表法将上述病例均分为观察组、对照组（n=200），对照组仅予药物治疗及基础护理措施，观察组在此基础上给予为期6个月的系统健康教育。

1.2具体措施

1.2.1举办学习班社区卫生服务中心专门成立糖尿病群组管理中心，医务人员均接受专业培训，负责各项活动的策划、组织、管理及评估。医务人员根据各自的专业特长，统筹安排健康讲座，讲座内容注意循序渐进。内容包括：①糖尿病概述②糖尿病饮食治疗；③口服降糖药护理；④胰岛素的使用及注射技术；⑤糖尿病运动治疗；⑥糖尿病病人的自我监测；⑦糖尿病血糖管理及糖尿病家庭护理；⑧指导患者如何建立积极乐观的心理环境等。

1.2.2召开座谈会组织社区糖尿病患者参与自我管理经验交流、糖尿病知识竞赛、胰岛素注射技术演示等，鼓励患者加强沟通，树立战胜疾病的信心。

1.2.3针对性教育依据糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等不同水平，分别实施“个体化”的教育和治疗，并定期随访患者，为患者提供面对面的健康咨询，指导其正确的服药方法、注射技术、健康的生活方式等。

1.3评价方法血糖控制理想参考范围为非空腹血糖4.4-8.0mmol/L空腹血糖、4.4-6.1mmol/L，血糖控制率=血糖控制理想人数/总人数。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料以（χ±s）表示，进行t检验，ɑ=0.05为检验水准。2效果

2.1血糖水平及血糖控制达标率实施社区健康教育6个月后，观察组患者空腹血糖水平较健康教育前及同期对照组血糖水平均明显降低，血糖控制达标率（62%）明显高于对照组（42%），比较均有统计学差异（P

3讨论

3.1糖尿病的国内外研究情况分析糖尿病是一种以高血糖为特征的终身性疾病，是威胁人类健康并导致死亡的重要病因[3]。因此，延缓和阻止糖尿病病程进展对保障糖尿病患者的身体健康具有重要意义。

美国糖尿病协会建议糖尿病患者应坚持150min/周以上中等强度（50%-70%的最大心率）的有氧运动。研究显示，在运动三个月后[4]，2型糖尿病患者的体重、空腹血糖、甘油三酷、糖基化血红蛋白、低密度脂蛋白水平自身前后对照均有明显下降（P

3.2社区教育及护理在糖尿病治愈中的作用社区护理干预是医院护理工作的延续，在慢性病病情控制上已取得较多成果。WHO相关报道指出，社区护理服务是糖尿病三级预防体系的重要组成部分，对防止糖尿病病人并发症的发生、发展，以及阻止因并发症所导致生存质量的下降均有较好效果[5-6]。本文随访观察结果也证实：对出院2型糖尿病患者进行社区健康教育后，患者血糖指标明显降低，血糖控制达标率显著高于对照组。

综上，社区健康教育是配合糖尿病药物治疗的有效手段，可提高患者自我管理水平，提高血糖控制达标率，值得进一步推广应用。

参考文献

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糖尿病管理论文篇(7)

关键词：糖尿病病人护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0223-01

近年来，我国糖尿病发病率6.7%，已高过世界平均水平6.4%，其中，45岁以上的人群中有7%至8%患有糖尿病，高危人群呈扩大趋势，约有1.5亿，已成燃眉之急。胰岛素相对和绝对不足，不能满足糖代谢的需要，是糖尿病的中心环节。起病后若未能得到有效治疗，随着病程的延长，可出现广泛的微血管及大血管病变，导致双目失明、肾功能衰竭、肢端坏疽、心血管病变及脑血管病变等。本病为终身疾病，迄今尚无根治方法，但可以防治。因此，应发动社会支持，共同参与糖尿病的预防、治疗、教育、保健计划。避免糖尿病发病；及早检出并有效治疗糖尿病；延缓并防治糖尿病并发症；提倡不吸烟、少饮酒、少吃盐，合理膳食，经常运动，防止肥胖预防糖尿病。

1临床资料与分析

1.1糖尿病的病因。与Ⅰ型糖尿病有关的因素：自身免疫系统缺陷、遗传因素、病毒感染可能是诱因。其他因素：如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等。

Ⅱ型糖尿病的病因：遗传因素：和I型糖尿病类似，Ⅱ型糖尿病也有家族发病的特点。肥胖：Ⅱ型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起Ⅱ型糖尿病。

年龄：年龄也是Ⅱ型糖尿病的发病因素。有一半的Ⅱ型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。情志因素：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。妊娠糖尿病的原因：妊娠糖尿病的确切原因同样也不太清楚。但科学家们正在发现一些线索。

1.2糖尿病的主要临床表现：典型症状“三多一少”。多尿：高浓度尿糖带走大量水分，因此排尿次数增多，尿量增多，夜尿增多。多饮：水分丢失，出现口渴、多饮。多食：热量丢失，常有饥饿感，进食量明显增加。体重减轻，伴疲乏无力。

其他症状：反复的皮肤感染，反复发生的泌尿系感染，发展迅速的肺结核，女性外阴瘙痒，四肢皮肤感觉异常，麻木、针刺、蚁走感，半身出汗或时有大汗，视力下降，障碍，发生餐前饥饿感、心慌、手抖等低血糖症状。

许多轻型糖尿病病人发病初期无症状，仅于查体时偶尔发现高血糖或尿糖。

2讨论

2.1糖尿病病人的护理。

2.1.1饮食护理。饮食控制是糖尿病患者的一项治疗措施。护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法来控制饮食。一定要按照制定的食谱进食，主要以蔬菜为主。不仅要控制主食，还要控制鱼、肉、蛋、油等副食的摄入，患者如有饥饿感时，可吃少量南瓜子，增加蔬菜食用量，采用低盐饮食。

2.1.2适当运动。根据年龄、身体情况，疾病状况制订适合运动类型的强度。如散步、慢跑，避免过度劳累。防止受凉，注意清洁卫生，防止口腔、皮肤泌尿系统的感染。

2.1.3告戒患者注意安全。针对糖尿病易出现白内障、视网膜出血等并发症。对视物模糊的病人要减少活动，保持大便通畅，以免用力过度造成视网膜脱落。

2.1.4精神护理。向病人介绍糖尿病的有关知识及其预后情况，避免情绪激动、焦虑、紧张。增强其战胜疾病的信念。

2.1.5防治知识的教育。

（1）指导病人及家属测定尿糖、血糖。向病人说明测定的意义及其结果评价。掌握胰岛素注射方法及操作要点。为防止注射部位发生硬结和吸收不良等现象每次注射部位和穿刺点要分开。

（2）向病人介绍口服血糖药及注射胰岛素的有关注意事项，并讲解如何预防识别低血糖反映，高渗性昏迷和酮症酸中毒的常识，嘱其定期门诊随访有异常立即就诊。