儿科学教案篇(1)

【摘要】医学临床课是实践性、综合性很强的学科。为了全方位、多渠道地培养适应社会需要的人才，笔者将病案教学法应用于儿科教学之中，通过选择典型病案，设置临床情景，将学生引入临床中，收到了举一反三、事半功倍的教学效果。病案教学法与传统讲授法相比较，有许多特色，尤其对提高学生学习积极性，培养学生临床思维能力，实现理论与实践的结合等方面，有显著优势，在教与学方面明显地提高了课堂教学质量。

【关键词】病案教学法 儿科教学应用体会

病案教学是案例教学在临床医学教育中的具体应用。教师根据教学目的的需要，以临床典型病例为主体组织教学，模拟临床实际工作的场景，对整个病例进行分析、判断、讨论，得出诊断及治疗措施等。目的是增加学生的学习兴趣，提高学生的临床逻辑思维能力、分析问题和解决问题的能力，增强学习效果。

儿科学是一门实践性很强的临床学科，如何提高儿科学的课堂教学效果，调动学生的学习兴趣和学习积极性，提高学生综合能力，培养创新意识，为从事临床工作实践打下良好基础，是我们教师十分关注的问题。笔者近年来在儿科教学中充分应用病案教学，取得较为满意的效果。现将应用体会介绍如下。

1 病案教学的方法

1.1 病案导入法这是笔者在教学中常用的一种方法。如在讲“维生素缺乏性佝偻病”这个课之前，笔者先讲一个小故事：一家长带一9个月大的婴儿到我家去玩，我看到孩子，并未问病史，也未作体查，就对婴儿家长讲了一句“你小孩很可能有佝偻病，要进一步检查和治疗”。家长听后很惊讶，说：“你凭什么讲我的小孩患有佝偻病呢?”。 带着家长的疑问，我们今天就一起来学习“佝偻病”这一儿童常见疾病。刚才这个案例中为什么我这么有把握呢，因为我看到了孩子的“枕秃”、“方颅”体征…，由此导入“佝偻病”课题，同时用投影仪展现佝偻病病例典型体征的几幅图片，学生一下子情绪高涨，兴趣盎然起来……

1.2病案讲授教学法以问题为基础，对病案进行剖析，渐进式讲授。首先，向学生展示典型病例，提出若干问题，引导学生思考，然后结合病例讲解，逐个解决问题。另一种方式是展示典型病例，结合病例特点，逐渐展开，不断提出新问题，由此培养学生的临床思维能力。如讲授“缺铁性贫血”这一儿科常见病时，笔者先给出一典型病例，设计第一个问题：“该病儿该作何诊断？为什么？”，由此引导学生结合病例思考缺铁性贫血的临床特点，找到诊断依据，做出正确诊断；接下来设计第二个问题：“为进一步明确诊断，还应做哪些检查？”，由此引导学生学习缺铁性贫血的辅助检查手段；设计的第三个问题是：“针对该病患，你觉得她发病的最主要原因是什么？”，由此讲解缺铁性贫血的病因及预防；最后设计一问题：“对该患儿，应采取怎样的治疗方法？”，由此介绍该病的治疗。这样层层提问，使学生具有比较清晰的学习思路，能较好地把握疾病的临床特点，同时，通过病例的逐层剖开，学生感受到如同自己在临床诊疗病人，增强了学习的兴趣及解决实际问题的能力。

1.3病案比较法 儿科的某些疾病特点有很多相似的地方，尤其是同一系统的一些疾病，学生很容易混淆，比如呼吸系统感染，急性支气管炎和急性肺炎有时就不易鉴别，其中一个听诊的鉴别点是肺部闻及“可变的音”（支气管炎）和“较固定的中、细湿音”（肺炎），笔者在讲授两者区别时，常引入临床病例进行比较，学生通过病例的比较，很容易就抓住鉴别的关键，加深了对知识点的把握，起到了很好的效果，而且还不容易遗忘。

1.4 病案回顾小结法在介绍系统疾病时，讲完一个疾病后，如果时间允许，笔者常利用课上5分钟时间进行小病例分析，以此对刚学知识进行回顾小结，增加学生的学习兴趣，加深印象，使学生对课堂上所讲内容掌握得更牢，收到很好的成效。

1.5 病案讨论法病案讨论法是儿科教学中非常常用的一种方法，在国内外的医学高校中得到广泛应用，有一套行之有效、相当规范的操作模式，成功培育出理论联系实践、临床思维能力强的优秀医学生。实施的方法如下：教师在理论课后即给予学生预选的典型案例，指导学生利用课余时间查阅有关资料，自学相关知识，重点解决初步诊断、诊断依据、需要与哪些疾病鉴别、治疗原则、怎样解释临床出现的现象等方面的问题，课堂上通过学生分组讨论后，每组派出一名学生代表作主要发言，其他学生进行补充或纠正，不同观点可争论。通过学生对问题的讨论、自我归纳、总结，引导学生主动思维，巩固所学过的知识，提高学生的临床逻辑思维能力、分析问题和解决问题的综合能力，教师在授课过程中起主持、引导、答疑和总结作用。笔者在儿科教学中进行了相应的尝试，取得了很好的效果。其优势在于改变了传统教学中教学以教师为中心的“填鸭式”的教学模式，使学生变被动学习为主动学习，教学由“授之以鱼”向“授之以渔”转变，有利于调动学生的学习积极性、主动性，并对其养成终身学习的习惯具有巨大的促进作用，有利于培养学生的自学能力和创新精神。此外，在此过程也提升了教师的课堂组织和驾驭能力，对教与学都有很好的促进。

2 病案教学应注意的问题

2.1 备课充分，精选病例在病案教学前，教师首先要做好充分的准备，要熟知儿科学的教学内容，领悟教学要求，围绕教学大纲，精心准备病例，应谙知病例所反映的理论知识，结合病例制定出详细的教学计划，以便更好地引导学生。应充分考虑学生的接受能力，因材施教。病例的收集要典型、有代表性，并且病例的篇幅大小应与教学时间相适应。笔者在这方面也有较深的体会，笔者所任教的班级，有中专和成人大专、本科几种层次，不同层次的病案教学，笔者会区别对待。如针对中专生普遍基础较差的特点，在进行病案教学时，笔者一般从最基础、最简单的病种、最典型的病例入手，如“小儿腹泻病”、“急性上呼吸道感染”、“高热惊厥”等，其病情单一，较易与理论衔接，学生分析起来难度不大，较易把握，不会感觉太大压力而放弃；而对成人大专、本科层次的，学生多有一定的理论和临床基础，病案讨论时，笔者一般选择有一定难度，甚至有一定争议的病案，以此进一步提升学生分析和解决问题的实际能力。

2.1 设计问题要准确，富有启发 病案中提出的问题应根据教学内容的要求设计， 多提既能体现教学重点和难点， 又能联系临床实际的问题，这些问题既要难易适当，又要能够引起全体学生思考激发学生的求知欲。

2.3 课堂引导是关键 病例分析时，教师课堂引导是关键，教师要运用多种技巧和方法在课堂上发挥好引导作用，切忌包办代替，一定要留出让学生发挥的空间和时间。笔者在教学中采用点面结合启发引导的方法取得了良好的效果。如在进行病例讨论时，各小组先行讨论，然后推选代表重点发言，不足时由组内成员补充，调动了全体学生参与讨论的积极性，而且各组之间的表现形成了一定的比较，激发了学生的竞争意识，课堂气氛非常活跃。对于学生在讨论发言中出现的某些观点和问题，笔者再进一步因势利导，使学生加深了对知识重点、难点的理解。

2.4 创造环境，充分发挥学生的主体性 努力为学生创造一个开放、宽松的环境，鼓励学生发表自己的观点，激发学生积极思考、主动参与。教师要从主角变成配角，让学生从一个被动接受者转换成一个自主学习者，多鼓励，少批评，最大限度地调动学生的参与积极性，从而充分发掘学生的潜能，变“要我学”为“我要学”。

2.5树立严谨的科学态度 病案教学中，同一个问题，学生经常会提出不同的观点，此时，作为教师，应肯定学生的质疑精神，可引导学生进一步思考或查阅资料寻求答案，培养其探索精神。对学生提出的一些问题，一时不能回答，要以科学的、实事求是的态度认真对待，可下次课时待查证后再作回答，这种严谨的科学态度，不仅不会削弱教师的威信，反而更能赢得学生的尊重，而且言传身教，会让学生受益终身。

总之，病案教学法是一种很好的教学方法，对活跃课堂气氛、 提高学习兴趣、巩固理论知识、实现理论与实践的结合、培养和提高学生的自学能力、临床思维能力、锻炼学生的语言表达能力及团队合作精神等方面，都较传统讲授法有着显著的优势。但也应看到，病案教学法不能作为儿科学教学的全部形式，传统讲授法对保持儿科学理论的系统性、完整性方面仍有着不可替代的作用。因此，病案教学法应根据教学大纲要求和教师的把握程度合理选择，不可一概选用或一概不用，病案教学法只有与传统教学法等多种教学方法充分结合，相得益彰，才能发挥其最佳的教学效果。

参考文献

［1］ 尚宁川. 病例导入式教学在内科学教学中的应用体会［J］. 内蒙古中医药，2009，(9): 77-78

儿科学教案篇(2)

在不断完善及充实病案库后，从2014年开始，作者将收集整理的典型病例首先用于临床见习及实习中。在教学中，教师在讲解概念时注意抓住本质，正确概括，对某些易混淆的病症的概念加以对照辨析，同时针对讲解要点及容易混淆的概念提出相应的1个或多个典型病例作参照。如神经系统疾病中脑性瘫痪、癫痫等概念，循环系统中胎儿循环特点，由于还在基础教学的医学生不常常接触婴幼儿，在大课中将典型病案展示，使学生获得鲜明深刻的印象，从而对教学任务的理解及接受就由难变易了。在临床见习上，由于见习的学生还没有真正深入临床，儿科病人年龄小，陪人多，一般家属对3个以上的见习医师来接触自己的孩子有抵触心理，或者由于病员病种的问题，见习时并没有合适的病人让学生学习，很多见习学生甚至在小课上无法接触病人，此时就可以将本次小课需要学习掌握的内容用典型病例呈现，教师将知识点梳理后，寻找、选择、设计病例，让知识点潜藏在病例中，不仅向学生完整展示患儿的基本信息，同时将疾病的诊断、治疗、转归一一向学生展示或以提问的方法让学生通过浅显易懂的临床症状，深入追寻其内在原由根理，从而通过自主探知，培养临床思维能力，完成医学教学目标。在临床实习中，根据目前病患特点，先让带教学生在每日常规医疗查房前预习一遍所管病患所患疾病的典型病例，对这一病例的病因、病机、临床表现、诊断及治疗有感性的认识，再在查房时着重讲授，同时实习医师有了对典型病案的了解和积累，可参与对病人病情的讨论，同时对常见的简单医疗操作，实习医师也可在上级医师的指导下实际进行临床操作。如针对肺炎呼吸道分泌物较多的病人，可以直接让已经进行典型病例学习过的实习医师现场演示引流的方式方法，同时适当纠正或指点操作不当之处，让陪护人员及患者家长也可以掌握这一技法，可增加实习学生的参与度，自信心及对儿科学的兴趣，也可增强实习医师所管病患家属对其的信任度。

2典型病案库的建立对学生学习成绩和学习积极性的影响

采用完全随机抽样的方法，从上一年度使用传统实习带教方法的学生中，抽取53名学生，其中20名男生，33名女生，收集统计他们的儿科小出科考试成绩，同时对比使用典型病案库后学生儿科学小出科考试成绩（仍采用完全随机法抽取60名学生，其中20名男生，40名女生），同时在学生中做了对见习及实习中使用典型病案库的满意度调查，发现儿科典型病案库的建立在儿科学教学中可以提高学生的成绩，同时增加了学习积极性（见表1－2）。

2．1儿科典型病案库建立对学生学习成绩的影响

将数据核对整理后录入SPSS17．0，考试成绩用均数±标准差（珚x±s）表示，两组资料比较采用t检验进行分析，P＜0．05表示差异具有统计学意义（＊）。学生出科考试平均成绩较上一级学生的平均成绩有明显提高，其中以病案分析题分数提高更为显著（见表1）。

2．2学生对应用典型病例库在临床见习、实习的满意度调查

笔者对今年进行见习及儿科实习的学生中抽取122名进行满意度调查，其中男生48人，女生74人，将他们对在临床见习及实习中应用典型病例库满意度分为不满意，一般，满意，十分满意4个档次进行问卷调查，结果如下。

3讨论

3．1典型病案库的建立提高了学生学习兴趣，提高了其学习质量及学习成绩

学生普遍反映，医学是一门难学的学科，特别是儿科学，临床教学课时多、任务重，且部分教学内容与内科学、产科学、传染病学等教学内容重复，以致学生课时负担过重，接触患者机会过少，学习兴趣下降，从而影响教学效果。并且如果见习和实习过程中不能真正接触病患，学生在学习过程中，参与教学的意识差［2］，而通过儿科典型病案库的建立，配合目前的病例研究教学模式的开展，学生在课堂中要分析讨论病例，这就促使学生要以积极主动的态度参与，查资料、查参考书籍，在临床见习及实习中，即便没有实际的病人，也可以从典型病案库中寻找到经典的疾病和病患资料，这些方式都增强了学生的学习积极性和求知欲。典型病案库中的多媒体应用能将文本、图像、声音和动画有机的结合起来，如在讲解胎儿血液循环和出生后血液循环这一节内容时借助经典的先天性心脏病病人的案例，同时将多媒体教学中胎儿到生后血液循环状态及变化动态显示出来，增加了学生的学习兴趣，又使内容形象、直观、易理解。这种学习方式使学生印象深、记得牢，而且也会活学活用，举一反三。根据作者的教学经验，男生总认为自己将来不会从事儿科专业，轻视儿科的现象非常普遍，并且儿科的内容相对琐碎，尤其是儿科基础部分，如婴儿喂养等，还是青年人的医学生根本没有生活经验，以至许多学生有畏难情绪，总体上男生的儿科学成绩均较女生要偏低一些。从对建立儿科典型病案库前后学生学习成绩的对比，发现不仅学生的期末考试成绩有了一定程度的提高，而且在比较考校临床思维的病案分析题上，其得分也有一定提高。由于女性在形象记忆方面要高于男性，所以经过典型病案库在学习中的应用，女生的成绩提高较男生要高，尽管如此，男生的学习成绩也有提高。

3．2典型病案库的建立提高了教师的带教水平，学生对这一方案的实施普遍满意

儿科学教案篇(3)

关键词：多媒体；新媒体；案例教学；微课

一、案例教学的内涵

案例教学法是由教师精心设计，依据教学目标及内容的要求，以各种真实案例作为资料，将学生引入教育实践的情境中。结合课堂所学的知识，通过师生间双向互动、积极讨论，激发学生的学习兴趣，培养学生提出、分析和解决问题的能力，从而提高学生进入临床后应对各种复杂情形的决策与行动能力。因此在儿科教学过程中，安排讲解临床案例的诊断与治疗，并引导学生积极主动参与其中，再由老师从旁引导，及时纠正错误思维，能够让学生加深理解课本中复杂抽象的概念与机理。通过开展儿科案例教学，能够培养学生利用课堂所学过的医学原理解释并分析儿科临床疾病，从而使其亲身感受到临床案例中如何诊断及每一项治疗的作用。而前不久根据国家教委对10所高等医学院进行儿科等学科教学评估中指出“当前学生的临床实践能力低下是不容忽视的重要问题”。产生该问题的根源，即在医学院本科生培养体系中缺乏基础理论教学向临床实践教学的过渡，二者出现脱节现象，从而不可避免的出现了理论考核过关的实习生临床能力欠缺的问题。如何在医学基础课程中实现课本教学向临床实践的过渡，提高学生理论联系实际的能力，是当前非常紧迫的问题。因此，将多媒体案例教学法引入到儿科教学中，对于培养学生的临床思维有很大的启发性。案例教学强调以学生为主体，不再是传统教学中以老师教授为主，而是以培养学生的自主学习能力、实践能力为主要目的。它所提倡的不是要求学生找到唯一的正确答案，而是使学生在开放的教学环境中发挥主观能动性，从教学案例的分析和讨论中获取知识和正确的思维方式，提高学生自主分析问题的能力。

二、多媒体案例教学的实施方案

1.案例教学的理念。

在多媒体案例教学过程中，学生是知识的接受者，在特定环境中，教师是知识的传授者，负责协助学生理解案例，从旁指点，并适当引导。学生则是课堂学习的主体，改被动“填鸭式”教学为主动求知。改变了传统教学模式以教师讲解为中心、以理论知识的灌输为主体的教学方式，并以多媒体为辅助，通过课件直接显示案例教学内容。案例教学也是一种互动、开放式的教学模式，可以充分挖掘学生的潜力，调动他们主动学习的积极性。

2.典型案例的选取。

授课时选取的案例要紧扣教学大纲和医学院本科人才培养方案，要与授课重点紧密结合，因材施教，根据不同层次的学生特点选择合适的案例，配合多媒体教育手段，结合新媒体教学工具，引导和把握课堂教学的45分钟，并提前将课程教学的内容共享到网络资源上，为学生的提前预习提供资料，才能达到预期的教学效果。

3.提高教师职业素养。

医学教学案例的选取，对带课老师提出了很高的要求，教师不仅要针对每个典型案例掌握本学科的知识，而且要熟悉与儿科紧密相关的其他各类知识。因此，教师作为授业解惑者，必须不断丰富自身的知识储备，提高专业素养，同时精心选取案例，充分备课，反复思考教学过程中的难点与重点，并提出各种疑问，只有自己储备了海量的知识与丰富的临床经验，才能在教学过程中与学生充分互动，以达到理想的教学效果。

4.培养学生的分析能力。

医学案例教学的精髓在于任课老师提前做好教学准备，精心挑选教学案例，让学生根据案例于课下查询相关资料，再在课堂上通过教学互动对重点和难点问题进行分析与探讨，寻找解决问题的方法，找出最佳答案。现在教育理论中突出了学生的主体角色，重点是学生自主学习，教师主要是知识的传递者，而学生是学习的主体，通过案例教学，并辅助多媒体教学手段，加深学生对医学原理的感性认识，引导和培养学生课下自主学习的能力，通过课下去图书馆和上网查找相关资料，理论联系实际，从而逐步养成自主学习和分析问题的能力，为后续的学习和科研打下坚实的基础[2]。

三、多媒体案例教学的相关建议

1.加强师资培训，提高新媒体使用技能。

教师培训是师资成长的重要途径，在现代信息社会中，教师的理论水平与技术能力直接关系到教学质量与学生发展。当今高校需要培养复合型人才，其中最重要的就是对学生信息素养的培养。医学院教师除了掌握课堂上必备的多媒体操作技术，还需要不断积累实践经验。据有关统计表明，医学类教师因为往往有临床工作的压力，大多只对Powerpoint比较熟悉，而没有时间去选取并应用其他教学类软件，甚至还有一些教师连PPT制作都不熟练，授课还停留在传统的板书模式上，因此加强教师的信息技能培训显得刻不容缓。各医学院师资培训中心应制定持续、有效的师资培训计划，保证与新一轮课程教学改革同步进行。

2.加强数字化教学平台建设。

借鉴欧美发达国家的成熟经验，以教育信息化带动教育现代化，实现教学资源的共建、共享是新课程改革的重要趋势。用信息化教学平台覆盖所有的医学类课程，推出基础医学、内外妇儿、护理、预防等其他医学类精品课程教学视频与教学资源的云共享平台，让学生可以下载并提前预习，避免学生对PPT课件内容的生疏，或因上课节奏过快而导致学生对重要内容印象模糊，并通过在线学习实现互动。通过案例教学对专业课中理论概念的讲解，并运用课件进行演示，加深学生对基础知识的认知，还可以通过线上与线下学习培养学生自主学习的能力，提高其科研水平，为后续的研究学习奠定了基础，避免了传统教学模式的弊端，也为信息化社会培养了高端医学人才，顺应了时展的需求。

3.建立完善的考核评价体系。

考核是对教学效果的衡量手段，受传统教学观念的影响，目前国内医学院的课程多半是以传统教学方法为主，而该方法的教学效果和考核评价体系也比较成熟。案例教学法的运用和实施，需要建立配套的考核形式与内容，考核时既要注重理论的记忆与掌握，也要注重知识的临床运用，将平时考核与卷面考试相结合，强调课堂互动、案例讨论的重要性，将其纳入到平时考核的内容中，建立科学可行的考核方案。

四、结论

孔子曰：“不愤不启，不悱不发。”这句关于启发式教学的重要名言对后世影响非常深远，从古至今，如何最大程度地调动学生的学习积极性，是教师们面对的最大问题。多年来医学教学内容没有大的变化，但面向的群体———医学生却在不断地发生着变化，他们接受新事物与新思想的速度很快而且求知欲强，不喜欢循规蹈矩、照本宣科的学习方式。又由于经历了过去12年的中等教育经历，以及高三最后阶段的冲刺历程，因此在进入大学后对传统教学模式的兴趣大减。所以，如何提高课堂教学效果是当前教学改革的重点，也是每位教师的责任与义务。因此，运用多媒体教学工具进行案例教学显得非常必要，而从目前的医学儿科课堂教学反馈信息来看，运用多媒体教学工具的教学效果要明显好于不使用多媒体教学工具的课堂，从实践环节角度来说，学生也非常乐于接受这种教学模式。因为多媒体非常形象生动，对于某些复杂的医学原理和规律能直观地予以显示，从而加深学生的感性认识，对于知识量覆盖面极广的儿科教学显得尤为重要。使用多媒体手段能使案例教学内容清晰与直观，方便学生理解复杂抽象的医学原理，在案例教学的辅助下，能加深学生对儿科疾病的认识，激发学生的求知欲，引导他们在课后去图书馆或上网查找相关资料，从而拓宽知识面，形成发散思维。多媒体案例教学手段也存在一些缺点，因此如何合理地使用多媒体案例教学工具，使教学效果达到最佳，是每位教师的职责，需要不断地去实践与完善。

参考文献：

[1]张宏晨,高丽.案例教学法在老年护理学教学中的应用及效果[J].护理研究,2014,28(07):2420-2421.

儿科学教案篇(4)

[关键词]案例式教学法；儿科护理学；教学研究

[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2017）05-0086-02

随着时展，护理工作已从单纯的疾病临床护理向以病人为中心的身心整体护理转变。儿科护理学作为护理专业的主干课程之一 ，传统的教学方法是以教师、教材、课堂为中心的“填鸭式”教学[1]，教学方式枯燥乏味，无法调动学生的积极性，也不利于学生实践能力、分析解决问题能力和创新能力的培养。案例式教学法以选取典型的病例为基础，学生作为解决病例中出现问题的主体，教师授以学生分析解决问题手段的特定方法，通过对某一系列病例进行系统学习、讨论、分析得出此类疾病相关知识和直接经验；同时案例式教学法能够在师生互动的教学过程中，促使学生更好地掌握理论知识，培养高层次的临床能力。[2]在儿科护理学教学中，我们建立了儿科护理学课程“系统性案例式互动教学”的体系，运用案例式教学法，提高了教学互动性和学生学习主动性，培养了学生分析问题、解决问题的综合能力，取得了良好的教学效果，现报告如下。

一、对象与方法

（一）研究对象

在本校的2011级护理本科生中确定研究对象，随机抽取对照组和实验组各1个班级，共82人（每班41人，经统计学处理，学生的性别构成、年龄及基础课程成绩无显著性差异，P>0.05）。

（二）研究方法

1.案例编制：集体备课，按照人体脏器和系统分类编制一套典型案例库，建立儿科护理学课程“系统性案例式互动教学”的体系，案例的内容均包括病历摘要、若干提问、课后作业题及参考答案等部分，其均符合儿科学护理教学大纲要求，典型案例力求具有科学性、代表性和实用性。

2.教学过程：①实验组实施系统性案例式互动教学法。教师在讲授某系统疾病前一周给予实验组学生相关的典型案例（不包括答案），让学生在模拟临床护理工作状态下带着问题课前预习、听课、课后思考，并完成教师所布置的作业，在该系统授课结束后安排在见习课组织典型案例讨论。典型案例讨论时，先由学生分组，然后以小组为单位进行发言和辩论，分别评出个人成绩（根据课后作业和讨论表现）和小组成绩（根据小组课后作业平均成绩和讨论表现），最后辅导释疑。将案例式教学过程中学生的表现记入平时考核成绩（分为团队加分和个人加分），并利用班会和墙报等形式表彰和奖励有关个人和团队。②对照组实施常规教学法。

（三）教学效果评价方法

1.理论考核：课程结束后，采用闭卷考试和问卷调查的形式评价两种教学方法的效果。评价方法：考试分理论部分和病案分析部分，理论部分占总分的70%，为选择题、是非题、简答题；病例分析部分占总分的30%，分别测试基本知识点、临床诊断分析、护理计划和实施措施的能力。

2.问卷调查：由学生对教学效果、教学方法等进行评价。共发放问卷82份，有效82份，问卷回收率、有效率为 100%。

（四）统计学方法

采用SPSS19.0软件包对两种教学方式实验数据进行统计学分析。计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料组间对比采用卡方检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组学生考核成绩：

对两组学生采用同一种考核试卷进行考核，结果显示，实验组学生整体成绩较对照组明显增高，总体差异有统计学意义（P

（二）问卷调查结果

对实验组学生的调查问卷统计分析显示：学生通过案例式互动教学，提高了学习兴趣，变得乐于主动学习，增加了学习积极性；培养了临床思维及操作能力和团队协作能力。案例式互动教学的教学效果得到了学生的肯定，结果见表2。

三、讨论

欧美等发达国家医学院校在教学中采用灵活、科学、有效和个性化的教学方式，其不仅重视基本理论、基本概念的运用，更重视培养学生对知识的归纳、总结、实际应用能力和创新性思维能力等的培养。[3]目前我国医护在校生的培养正在不断改革，以教师为主体的“填鸭式”教学已经不能适应现代医疗卫生的教学模式。因此，“培养临床实用型合格的医学生”[4]的医学课程教学改革势在必行。

儿科护理学作为护理学教学课程的重要组成部分，具有其特殊性。儿科的工作专科性非常强，书本上讲的理论知识看似容易理解，但实际操作起来难度很大，患儿病情变化快，自己不能叙述病情，查体不合作。如何帮助护理专业学生更快地适应儿科医疗环境，熟悉儿科护理工作，案例式互动教学是较为理想的教学方法之一。

案例式教学最早起源于哈佛大学法学院，20世纪80年代以后，我国在计算机网络、法学、心理学[5]和医学[6]等学科的教W中引入了案例式教学。案例式教学是以提高学生临床实际能力为目标，以病案为载体，通过案例讨论来达到提高学生思考问题、分析问题和解决问题的能力。本项目调查问卷显示，通过系统性案例互动教学改革能够有效地激发学生的学习兴趣，提高学习的主动性，提高学生自身学习效率。从考核结果可以看出，实验组的成绩明显高于对照组，其中案例分析部分的实际操作能力明显提高。学生普遍认同案例式教学方法，认为案例式教学方法能够加深学生对理论知识的学习和理解，学生能够通过理论实践相结合的角度加深对所学知识的理解。另外，案例式互动教学能够提高学生之间的沟通能力，培养其团队协作精神；在多系统案例的临床实践的过程中使学生接触到各种各样的病情，从侧面拓展了其临床逻辑思维和应变能力和各项护理措施。

案例式教学法虽然有助于提高学生综合能力，但是在应用过程中，也存在一定的问题：首先在案例的选择和内容的选择上有一定的局限性，并不是所有的疾病、所有的内容都适合做案例式教学；其次，在案例式教学的应用及引导上，根据每位教师的能力不同，对于案例式教学的引导可能会存在不足。最后，案例式教学之所以还处在尝试的阶段，主要是因为学生的学习能力、主动性不同。上述因素影响了案例式教学的开展。我们将在今后的儿科护理学教学改革中进一步改进完善，为医疗卫生行业培养合格的应用型护理人才。

[ 参 考 文 献 ]

[1] 马少华，应志国.PBL、TBL、CBE三种教学方法的比较研究[J].中国高等医学教育，2012（10）：109-110.

[2] 闫安，朱敏， 燕乐超，等. 案例式教学在本科医学影像学专业《影像诊断学》教学中应用效果研究[J].牡丹江医学院学报，2015（4）：138-139，142.

[3] To MJ・MacLeod A，Hwang SW. Homelessness in the Medi？鄄cal Curriculum： An Analysis of Case？鄄Based Learning Con？鄄tent From One Canadian Medical School[J]. Teach Learn Med，2016（1）：35-40.

[4] 杨文卓，程黎明，杨长青，等. 加强医学生临床思维能力培养和考核的实践[J].中华医学教育探索杂志，2012（4）：412-414.

儿科学教案篇(5)

活动生成背景：

午睡的时间又到了，我又是鼓励又是叮嘱，好不容易孩子们都安静下来了。可是一个个躺在那还是不时地睁开小眼睛看看这，瞧瞧那。我便说：“闭上小眼睛，才能睡觉觉。不管谁睡觉时都要闭上眼睛，小狗乖乖，小猫也要闭闭眼睡觉觉，小动物们都快快闭闭眼，睡觉觉吧！”这时，董文静小朋友却说：“老版权所有师，我是小金鱼，小金鱼睡觉是不闭眼睛的。”是呀！我应该感谢孩子及时纠正我的错误。我连忙说：“董文静说的很对……”

动物睡眠的方式千奇百怪，孩子们有着浓厚的探究欲望。“喜爱动物”、“和动物交朋友”永远是孩子的天性。另外，午睡是幼儿在园一日生活中不可缺少的一个环节，从幼儿卫生学的角度出发，午睡是为了保证幼儿充足的睡眠时间，使大脑得到充分休息，增强抵抗力，促进幼儿的生长发育，同时要求教师在组织幼儿午睡时，不能强迫幼儿入睡。我发现平时总是有个别孩子不喜欢午睡。有的孩子入睡前有一些不良的习惯动作，如：挖鼻孔、摸眼、咬衣服、缠绕头发等。因此，从孩子的兴趣出发，以幼儿的生活经验为基础，结合班级的实际情况，我设计了“动物是怎样睡觉的？”主题活动。

［活动目标］

1、了解一些常见动物的睡眠方式，知道不同的动物所采取的睡眠方式，是为了适应环境，保护自己。

2、知道人睡觉的一些卫生常识，懂得养成良好睡眠习惯的重要性。

［活动准备］

1、和幼儿一起收集有关动物睡觉的资料。将收集到的资料以图片的形式分组布置在墙上。

2、音乐磁带：《动物狂欢曲》、《摇篮曲》。

3、多于幼儿人数的各种动物头饰。

4、录像带：录有班级幼儿午睡的情况，如：侧卧、仰卧、趴卧、被子蒙着头、挖鼻孔、打呼噜等等。

［活动过程］

一、组织幼儿参观有关动物睡觉的资料

1、分组参观，互相介绍。

在收集资料的过程中，孩子已了解、掌握了相关信息，图片也是孩子亲自剪贴和绘制的，讲起来头头是道，既满足了幼儿乐于交流、表现的欲望，又实现了信息共享的目的。

2、集体讨论：“这些动物为什么要这样睡觉？”

问题一提出来，孩子们尝试从自己收集的信息中寻找答案，如“因为小鱼没有眼睑，要睁着眼睛睡觉；长颈鹿的脖子太长，要将脖子搁在背上睡觉”等等。找不到答案的，教师引导孩子去思考，去想像。如：“马、非洲象为什么要站着睡觉？”有的说，如果敌人来了，便于很快逃跑；（有的说，它们的身体太大了，躺下去，再爬起来，不方便；还有的说，能够马上醒来，随时准备出发。

许多孩子对动物的冬眠产生了进一步探究的欲望。

“青蛙、蛇躲在洞里就不冷了吗？”

“它们是不是大懒虫、胆小鬼，特别喜欢睡觉？”

“它们睡那么长时间，要是饿死了怎么办？”

3、教师进一步引导幼儿归纳：动物的睡眠方式是和它们的外形特征、生活习惯以及生活环境有着密切联系的，目的是为了更好地生存，更好地保护自己。

二、游戏活动：“睡觉了”

幼儿任意选一种动物头饰戴在头上，教师播放不同性质的音乐引导幼儿根据音乐情绪，自由地模仿小动物，如音乐很欢快，“动物们”跳舞，当音乐变成轻柔的摇篮曲时，就模仿该动物睡觉的情景。

师：“小动物们睡醒了吗？请你们过来看看谁也睡着了？”版权所有

“如果你午睡时，实在睡不着，也应该保持安静，不影响他人午睡。”

三、观看本班幼儿午睡的情景录像，组织幼儿讨论：“人是怎样睡觉的？”

看到自己和同伴的录像，孩子们感到特别高兴和新奇。有的孩子看到老师盖好被自己蹬掉的被子时，激动地说：“老师，谢谢你！”孩子们积极愉快地进入了关于“我们应该改掉哪些不良睡眠姿势？”话题的讨论。

“睡觉时挖鼻孔、用被子蒙着头，是不讲卫生、不安全的。”

“趴着睡觉不舒服，会打呼噜。”

“正确的睡觉姿势应该向右侧卧，头枕枕头，小手放好，腿微蜷……”

四、组织幼儿讨论：“我们为什么要午睡？”

有的孩子说：“因为我们是小孩子。”有的说：“午睡可以帮我们长大个子。”

师：你们年龄小，每天需要睡眠的时间很多，只靠晚上的睡眠时间是不够的，因此中午还要再睡一会，这样，大脑才能休息好，小朋友就会少生病，身体更健康。

师：“你喜欢午睡吗？”“不喜欢午睡怎么办？”

“如果你午睡时，实在睡不着，也应该保持安静，不影响他人午睡。”

儿科学教案篇(6)

活动目标:

1、通过摆弄电动玩具，让幼儿对电池有初步的了解。

2、激发幼儿参与活动的兴趣，并乐意用短句进行表达。

活动准备：

每个幼儿一个电动玩具，内有电池；另备电池若干。

活动流程：玩玩具--找电池--了解电池--延伸

重点提问：

电池宝宝藏在什么地方？

电池宝宝长得怎么样

?

游戏

一、情况分析  经过一个阶段的游戏，在“超市”游戏中幼儿已有了“收银员”、“理货员”的角色意识，并能和顾客进行简单的对话。如：“欢迎光临”、“再见”及介绍优惠产品。这些表明D#锥慕巧馐吨鸩郊忧浚蜗分械闹鞫栽椒⒚飨浴?

  “娃娃家”是小班幼儿最喜欢的游戏，幼儿的生活经验能在游戏中得到表现。现阶段常见幼儿自语“我去买菜”、“宝宝来洗澡”。但常出现“一窝蜂”现象，一个幼儿去买菜，一家子都跟着一起去；一个幼儿买饮料，一家子都去买；有时人人在烧菜，有时人人围者娃娃转……

上周我和一幼儿都理了一个新发型，幼儿们围着我们议论纷纷，有的还给“娃娃”剪头发。幼儿对理发有了一定的兴趣，我班的角色游戏又生成了一个新主题“理发店”。

二、游戏目标：

1、让幼儿知道自己在游戏中所扮演的角色，会在游戏中做一些和角色相关的事。

2、引发幼儿愿意在集体面前大胆表达。

三、游戏准备：

1、材料提供

（1）、增加娃娃家及其他主题的物品投放，如：娃娃家的电视机、遥控器等；理发店的剪刀、梳子、吹风机、剃刀及洗发水等。

（2）、观察、捕捉幼儿游戏动向，根据幼儿游戏行为、发展和需要提供材料。

2、知识准备

带领幼儿参观理发店，了解相关的人、事、物，并取得家长的配合，帮助幼儿积累相关主题的语言、行为。以“做客”、“理发”等内容展开讨论，启发幼儿分清不同角色、不同职责，以及与之相对应的角色用语、角色行为。

儿科学教案篇(7)

一、提高学习能力，进一步增强自身素质

我不仅要深入学习业务知识，用专业知识武装头脑，而且还要贯彻落实到平常的工作中。在学习中，要有目的，有方向，要进行系统思考、系统安排。我不管学什么，都要与推动本职工作结合起来，在实践中善加利用，解决学习不够重视，功底不够扎实，工作成绩不明显的问题。一定要有一种学习的危机感、紧迫感，把学习知识、提高素质作为生存和发展的紧迫任务，把学习当作一种工作和追求，牢固树立终身学习的观念，争当学习型教师，要通过学习，不断提高理论水平，提高知识层次，增强做好本职工作的能力。

二、提高工作能力，增强教育幼儿的本领

新形势下我要树立“忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献”的职业道德精神，树立热情为幼儿服务的宗旨。在这里，我要认真学习幼儿新《纲要》，掌握幼儿新《纲要》的要点，把它实际运用到幼儿教育中。我要创设均等的机会，促进幼儿不同层次的提高；我要引导幼儿自主创作，快乐享受活动过程；我要让幼儿欣赏自我、欣赏同伴，注重幼儿个性的培养；通过这些，完成新时期对幼儿教育的要求与目的，使幼儿健康成长。

三要提高创新能力，进一步增强工作的实在性

随着改革的不断发展和深入，要使幼儿教育工作再上新台阶，就必须提高自己的创新能力。如何结合幼儿教育新的要求，顺应形势进行不断总结、巩固、升华，是值得我认真思考的问题。要讲发展，不断开拓工作新局面，就要以良好的精神状态面对全新的工作。要发扬艰苦奋斗、埋头苦干、自觉奉献的优良作风，坚持说实话、办实事、鼓实劲、求实效，苦干实干，把心思用在幼儿教育的工作和事业上。