医疗产业现状篇(1)

关键词 医疗器械 现状 发展对策

1 我国医疗器械产业现状

我国的医疗器械发展经历了从无到有、从小到大的发展过程。到2000年底，全国医疗器械行业产值已突破500亿元，医疗器械 工业 企业 5 700多家，生产品种达5 000多个，已能够生产部分高 科技 产品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同发达国家相比，我国医疗器械技术含量不高，不少核心技术仍被发达国家大公司垄断，而且所占国际市场份额不足2%。

由于庞大的消费群体和政府的积极支持，我国医疗器械市场发展空间极为广阔，主要表现在几个方面：① 经济 发展加速，人民生活水平提高，人口逐步老龄化，医疗服务需求升级，促进了医疗消费的增长和医疗器械的需求; ② 医院 信息化引发了医疗器械需求增长。随着 计算 机和 网络 技术的发展，医疗领域的信息化和网络化引发了对影像化、数字化等高精尖医疗设备的需求增长，给医疗器械生产企业带来巨大的市场空间;③国家政策变化带动医疗器械需求增长。药品集中招标采购制度逐步降低了医院对药品收入的依赖程度，提高医疗服务收入是医院减少对药品收入依赖程度的重要途径，由此产生的对中高档医疗设备的需求将构成医疗器械行业发展的一个持续动力;④加入WTO 后，我国医疗器械出口的外向度加大，加入国际市场的空间更为广阔;⑤医疗卫生事业的发展将促进医疗器械消费的增加，我国现有医疗机构总数达17.5万家，其中县级以上的医院只有1.3万家，医疗仪器设备的水平较差，亟待提高，这给我国医疗器械产业提供了广阔的发展空间。

虽然国内医疗器械市场在不断扩大，但我国医疗器械生产企业在很大程度上还保留着传统的生产模式，技术水平仅处于中、低档，低水平重复生产现象严重，竞争能力较差。在我国医疗器械行业销售收入排名前10位的企业中，外资、合资企业就有7家;前50名企业中，合资、外资企业的销售收入和利润总额都在50%以上，外资和合资企业成为国内医疗器械市场的主力军。我国除了超声聚焦等少数技术处于国际领先水平外，技术总体水平和国外存在着较大的差距，而这种状况在短时间内很难改变。

2 影响我国医疗器械产业发展的因素

2.1 经济因素

经济因素制约了医疗器械行业发展的速度和方向。 社会 医疗卫生总费用的水平取决于社会经济的发展水平，以占国民生产总值(GNP)的比例来估计。我国在20世纪末社会卫生费用约占GNP的5%左右，远低于美国(早在1993年美国已经达到了19%)。现阶段，一方面由于人民消费水平有限，医院经济实力较差，大多数中、下层医院买不起也用不起昂贵的 现代 化医疗设备;另一方面受国家和企业财力的限制，资金投入相对较少，医疗器械开发能力不足，在一定程度上制约了医疗器械产业的发展。

2.2 技术因素

2.3 社会 因素

社会因素涵盖诸多方面的 内容 ，比较复杂。诸如： 企业 所有制结构的转换;市场 经济 体制的完善; 现代 企业制度的建立;医疗保健体制的变革;国家政策的扶持等等，这些都 影响 我国医疗器械产业的 发展 。随着改革的深入，制约我国医疗器械产业发展的各种社会因素将逐步得到解决。

3 提高我国医疗器械产业竞争力的对策和建议

3.1 国家政策扶持和保护

产业的快速发展，有赖于产业政策的助推器作用，而我国医疗器械产业政策中还存在着制约因素，需要进一步进行改革：①国家制定一些税收、信贷等优惠政策。欧洲和日本的医疗器械行业是作为福利行业进行扶持的，我国可以借鉴 参考 ;②要在政府采购政策上给予相应的扶持。在同等条件下应优先采购国内医疗器械产品;③建立和健全医疗器械方面的标准认证体系，加强认证力度，争取早日与国际标准接轨;④加大宏观调控力度，把面广量大的医疗器械作为发展重点，通过调整医疗器械产业、产品和企业组织结构，鼓励企业联合兼并，实现规模经济，以提高生产集中度和市场占有率;⑤医疗器械行业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集的高技术产业， 目前 状况下，单个企业无论是资金上还是技术上都难以完成大规模的研发，政府需要在科研基金上倾斜。

3.2 企业自身竞争实力的提高

企业要在强化研发能力、提高营销水平、调整产品结构、重视质量管理以及加强交流合作等方面多作努力，增强自身实力。这是提高我国医疗器械产业竞争力的关键。

(1)强化研发能力。医疗器械产业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集的高技术产业，涉及到医药、机械、 电子 、塑料等多个行业， 科技 含量相对较高。目前，我国医疗器械制造企业数量多、规模小，严重缺乏研发和规模生产实力。因此，强化研发能力，加速产品的升级换代，提高产品科技含量是当前我国医疗器械企业的当务之急。

(2)提高营销水平。在与国际龙头企业的竞争中，本土化的直销将成为国内企业的优势，而诚信度低、 网络 脆弱的模式则是进口产品市场营销的软肋。因此，发挥直销优势，重视名牌效应，提高营销水平，是国内企业赢得竞争的有力武器。

(3)调整产品结构。优先发展经济实用的、高质量的中低档产品，不能片面强调高、精、尖产品，而应综合考虑疗效好、质量可靠、成本低的产品。要开展市场 分析 和需求预测，生产适销对路产品，以取得最大的经济效益和社会效益。

(4)重视质量管理。我国的医疗设备较国外产品在质量和售后服务上存在着较大的差距。重视产品质量管理，加强售后服务，是我国医疗器械企业赢得市场竞争的长远大计。

医疗产业现状篇(2)

从我国生物医学工程与医疗器械产业的发展现状来看，由于我国在该领域的发展较国外晚，使其在实际的发展中还是存在许多需要完善与改进的地方。基于这种现状考虑，我们必须要提高对生物医学工程与医疗器械产业的完善、优化与创新意识，并通过各种有效性措施的大力落实，促进生物医学工程与医疗器械产业的健康、稳定、长效发展。

关键词：生物医学工程；医疗器械产业；发展

【中图分类号】

R195 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0294-01

1 前言

生物医学工程（Biomedical Engineering，BME）主要是指结合了化学、物理、数学、计算机与工程学原理，从事医学、生物学、卫生学以及行为学等方面的一种研究。生物医学工程作为一门新兴的边缘学科，其应用工程技术手段，可以有效的解决目前医学中的一些问题，从而为各类疾病的诊断、治疗与预防，保障人们的健康起到积极的作用。而医疗器械产业主要是指在疾病预防、诊断与治疗中所应用的电子医疗设备、内外科器械、离体诊断设备、牙科器械、整形设备以及医院供应品等等。生物医学工程与医疗器械属于医院诊治疾病中不可或缺的一部分内容，也是现代医药产业发展的两大支柱。基于生物医学工程与医疗器械产业的重要性，本文就以我国的生物医学工程与医疗器械产业作为研究方向，论述其发展现状，并对生物医学工程与医疗器械产业的发展前景展开探讨。

2 生物医学工程与医疗器械产业的发展现状

2.1 生物医学工程的发展现状：

生物医学工程专业作为一项研究方向诸多、内容复杂、要求极高的专业，其在我国的发展已经经历了36年，但是，我国生物医学工程较国外相比，其起步还是较晚，综合来看，其与国外的发展还是具有一定的距离。而从我国生物医学工程的发展现状来看，其对于人才的培养目标及研究成果，主要体现在以下几个方面：

⑴人才的培养。其一，培养能从事医疗设备管理、医疗器械质量控制与管理、医药市场营销、医学技术服务等方面的人才；其二，将生物医学工程专业将医学技术与工程技术相结合，并以此为目标来培养高级临床医学工程技术型人才；其三，培养出综合能力较强，能够从事生物医学工程研究、开发与生产的高级人才。⑵研究成果。我国生物医学工程目前的研究成果主要有：人工关节、人工晶体等功能性假体；人工心脏瓣膜、人工心脏起搏器等人工器官；不同规格、不同种类的电磁与激光治疗设备；超声成像、磁共振成像、X射线计算机断层扫描、生化分析仪等新型临床诊断与监护技术、监护设备等。

2.2 医疗器械产业的发展现状：

生物医学工程在我国的发展，不仅促进了临床疾病的诊治效果，还推动了医疗器械产业的发展，而当前我国医疗器械产业的发展情况，主要体现在如下几方面：⑴医疗器械工业现状。由于国外医疗器械对国内医疗器械市场造成的冲击，近年来，我国已开始重视对医疗器械的自主研制与创新。例如，在“十二五”规划中，特别强调了我国自产医疗器械的应用与普及、产品创新。并在着力突破高端装备大多引进国外的问题。力求实现高端主流装备、医用高值材料、核心部件等医疗器械的自主制造，以实现降低医疗费用、打破进口垄断的问题。⑵医疗器械营销现状。我国的医疗器械生产销售企业诸多，尤其是近年来，在科技的快速发展下，使得我国医疗器械的营销势态良好，例如婴儿培养箱、心电图机、高压氧舱、磁共振成像系统、体外诊断试剂、各种敷料及卫生材料等数千种大小不一，规格不一的医疗器械在全国各医院的应用是非常广泛的。⑶医疗器械技术现状。在科技的快速发展下，医疗器械的性能与质量也得到了不断升级。而我国各大小型医院，在先进性医疗技术的驱动下，所应用的医疗器械也在不断升级和完善，例如，基层医疗卫生机械对采色超声成像仪、生化分析仪、免疫分析仪、多参数监护仪、心电图设备、耗材等医疗器械的配置与升级。一些大型、综合性医院对实时三维彩色超声成像仪、全自动生化分析仪、64排螺旋CT等先进性医疗器械的应用。

3 生物医学工程与医疗器械产业的发展前景

3.1 生物医学工程的发展前景：

虽然生物医学工程在我国的发展比较迅速，但其与国外的发展相比，还是存在一定的差距，基于这种现象，我国对于生物医学工程的持续发展也十分重视。而在分析目前我国生物医学工程的发展情况与研究成果之后，笔者认为，我国今后生物医学工程的发展前景，将会体现在以下几方面：⑴纳米技术、介入性微创技术、激光技术以及植入型超微机器人，将是未来生物医学工程的研究重点。⑵生物型人工器官、生物机械结合型将会有新的突破，各种高质量的人工器官将会广泛应用于临床。⑶药物与材料相结合的新型给药装置或技术将得到有效发展。⑷所应用的各种诊疗仪器与装置，将会逐渐朝着远程医疗信息网络化、智能化的方向转变，其诊疗所用机器人会在临床上得到广泛的应用。

3.2 医疗器械产业的发展前景：

我国目前的医疗器械市场规模占医药总市场规模的14%，这也表现出我国的医疗器械产业虽然发展迅速，但与全球水平比还相差甚远，不过，这种现象也给投资者们看到了该领域更大的发展空间。在技术的不断升级下，国产高端医疗器械将会逐渐替代国外进口器械，随着机械器智能与生物智能技术的发展，我国在未来必将不断研发高科技医疗器械。此外，由于国民生活水平的不断提高，之后的医疗器械产业还会以家庭会对象，研发生产出一系列适用于家庭自我监护、诊断的高科技医疗器械产品。

4 总结

通过以上分析可见，生物医学工程与医疗器械产业在医学领域占据着举足轻重的位置，而近年来在科技的快速发展下，我国对生物医学工程也越来越重视，且医疗器械产业也得到了长足的发展。相信在未来医学技术的不断完善下，我国生物医学工程与医疗器械产业也会有更加良好的发展前景。

参考文献

[1] 王卫东，曹德森，医学工程保障中的质量控制的研究[J]，医疗设备信息，2007年03期.

医疗产业现状篇(3)

[关键词] 兽医诊疗 管理 探讨

[中图分类号] S853 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2014）01-0259-01

近年来，社会经济水平不断提高，人们对肉、蛋、奶等畜禽产品的需求量也越来越高，同时畜禽产品的质量也成为人们关心的重点，畜禽产品安全问题逐渐成为社会的热点问题。我国兽医从业人员熟料庞大，他们频繁与动物接触，直接或者间接的从事动物疾病的预防与治疗，动物体内的药物残留也与他们有很大的关心，而兽医诊疗管理直接影响这畜禽产品的质量，关系到畜牧业发展的命脉。

一、 兽医诊疗的现状及存在的问题

1.兽医诊疗工作过分追求经济效益，产品质量缺乏保障

在基层兽医诊疗工作中，部分工作人员过分追求经济效益，不根据实际情况随便用药，更有甚者，不顾禽畜内的药物残留超标，更不管其是否处在休药期，大剂量注射抗生素，大大降低了禽畜产品的质量。

2.基层兽医工作人员诊疗水平不高

近年来畜禽饲养量急剧增加，对兽医临床诊疗人员的需求量也大大增加，而他们其中也有很大一部分人没有经过专业的学习培训就从事该行业的，缺乏相应的诊疗知识、操作也不规范，诊疗水平仍然有待提高。

3.缺乏防疫观念

而且他们的防疫意识不强，对各种大型的流行疾病，缺乏及时预防的意识，对于一些发展中的动物疫病，只顾及个人利益去治疗，而不及时想上级汇报，有的甚至家诊疗价格下降到到几十元，给诊疗工作埋下极大的隐患，给养殖户带来巨大的经济损失。

4.传统思想限制了兽医工作人员水平的提高

基层的兽医诊疗工作人员通常被人们称为“赤脚医生”、“江湖郎中”，兽医诊疗工作只是他们的副业，用来分担养家糊口的压力，他们不惜降低诊金来争夺客源，及时遇到自己无法治疗的病症也不会与他人交流，防止自己的客源被别人抢走，这也导致了兽医工作者之间无法相互学习、一起进步的。

5. 随意注射疫苗，缺乏必要的安全措施

很多兽医从业人员经常私自在农村为养殖户开展免疫疫苗的注射，但其疫苗来源的渠道不明，一面的质量也没有相应的保障，注射剂量也无严格的标准，这下问题严重影响到了计划免疫、强制免疫的工作。

二、 加强兽医诊疗管理，镀金畜牧业持续健康发展

我国兽医诊疗目前处在一种无序状态，有很多问题亟待解决，加强基层兽医诊疗管理也刻不容缓，笔者经过仔细的分析与思考，总结出一下几点措施。

1.完善法律法规，实行依法管理

《动物防疫法》和《兽医从业资格证》作为规范兽医诊疗的主要法律，仍存在很多不完善的地方，国家立法部门应当予以完善，并且增加一定的惩戒措施，保障兽医诊疗管理有一定的法律依据。

2.加强监督管理

动物防疫监督机构及相关的政府相关部门要严格执行对动物诊疗活动的监督和管理，严厉打击无证从业、使用违禁药物等违法行为，病予以教育和处罚，情节严重者取消行医资格。

3.建立管理制度

相关的管理部门应当根据兽医诊疗的相关法律病根据本辖区的实际情况建立合适的管理制度，以保障在管理过程中有据可依。首先明确只有进行审核、考试并且符合要求，获取执业兽医资格才能从事兽医诊疗活动，其诊疗场所也必须具备动物诊疗的行政许可。对于那些“无证行医”的，严格禁止从事兽医诊疗活动并依法严厉打击。

4.建立健全培训机制

政府及相关部门应当根据目前从事兽医诊疗人员的综合素质，为他们提供适合的培训机会，让他们通过不断的交流学习提升自己的兽医诊疗水平。加强对动物防疫方面法律法规的宣传，提高他们的守法意识，进一步提升他们诊疗及用药水平，在使用兽药上严格做到正确、合理、科学，严格禁用各种违禁药物，减少兽药的不良影响，提升兽医诊疗水平。

5.建立兽医医疗事故处理机制

对于很多医疗事故人们总是投诉无门，针对这种情况，各地的相关部门应当尽快设立专门处理兽医医疗事故的机构。可以建立兽医医疗事故紧急处理及事故鉴定委员会，在进行对医疗事故的处理过程中应将诊疗人员及养殖户的利益放在首位。

6.成立民间的兽医协会

促进兽医见的交流合作，对一些新的、难以治疗的禽畜疾病可以成立专门的研究小组，集思广益，将疾病的危害降到最低，保障各方利益。兽医协会可以逐步形成行业规范，减少行业中的恶性竞争，从而提高诊疗技术水平，带动整个行业的蓬勃发展。

三、 加强兽医诊疗管理的现实意义

畜牧业的发展很大程度上取决于兽医诊疗管理水平的高低，直接影响着民众的经济收入水平，提升特关系着社会稳定，由此可见，加强兽医诊疗的管理对我国具有重大的现实意义。

1.加强兽医诊疗管理，能带动我国畜牧业的发展。兽医诊疗管理的加强，能改善目前我国市场上畜禽产品安全卫生令人担忧、鱼龙混杂的情况，提供健康优质的产品，从而增加经济收入，促进整个畜牧业的发展。

2.加强兽医诊疗管理，有利于提升兽医诊疗水平。严格的兽医诊疗管理能够督促基层兽医诊疗工作者严格执行国家的法律法规，鞭策他们不断提高自己的职业素养，提升自己的职业基本功，进而从整体上提高兽医诊疗水平。

.加强兽医诊疗管理，促进我国兽医诊疗状况逐渐好转。要想改变现在混乱的兽医诊疗现状，转变成一个有序、文明的兽医诊疗状况，从而引导兽医诊疗向一个良性循环的方向发展，加强兽医诊疗管理迫在眉睫。

四、 小结

本文着眼于兽医诊疗的现状，经过全面深入的调查研究，归纳出现状存在的问题，再针对各个问题逐个击破，提出了科学的具有建设性的解决方案，最后得出加强兽医诊疗的现实意义。我国兽医从业人员的大幅度增加、畜牧业的迅速发展使得加强兽医诊疗管理势在必行。而且加强兽医诊疗管理有助于兽医从业人员素质的提升，也能健全相应的制度，对从业人员的行为进行规范。

参考文献

[1]贾皓. 加拿大兽医人员管理制度研究[D].内蒙古农业大学，2009.

医疗产业现状篇(4)

近期，随着谷歌眼镜、智能手表等智能消费终端的推出，一股由可穿戴设备掀起的科技浪潮正试图开启物联网2.0时代的大门。相较于物联网1.0时代对传统行业的信息化模式，由可穿戴医疗设备带动的物联网2.0时代，正在致力于突破孤岛，实现各种应用的互联。而在亚健康和个性化健康管理的观念日益普及下，可穿戴设备也在成为唤醒医疗物联网2.0的潮流先锋。

但不可否认的是，尽管可穿戴医疗的前景很美，但其价值并未真正显现，已面世产品与用户的实际生活仍有距离。

不得不规划和管理的亚健康状态

在现代快节奏的社会生活中，很多人由于不正确的生活方式，身体常常处于亚健康状态。中国首部保健用品蓝皮书《中国保健品产业发展报告》公布的相关数据显示，中国亚健康状态者所占总人口比例高达77%，即中国处于亚健康状态的人数已超7亿。人体处在亚健康状态，就极有可能患上各种严重疾病，如心脑血管病、骨质疏松、肾结石、关节炎、痛风、高血压、癌症、高脂血症、糖尿病等。可以说，亚健康就是大多数慢性非传染性疾病的前状态。

欧美国家早在十几年前就已经提出和普及“亚健康概念”，在这一点上，我国的起步比较晚。目前我国的“亚健康”人群规模及严重程度，已不容我们乐观，特别是企业职员、中高层管理人员及强脑力工作者，亚健康状态尤为严重和普遍。

幸运的是，随着科学的发展，医疗水平的提高，重大疾病的治愈率逐年提高，即使是癌症，如果及早发现，有效治疗的话也是可以被治愈。那么，如何规划和管理的亚健康状态呢？

幸运的是，随着物联网技术的发展，采用多种传感器的融合、创新的可穿戴设备，正在打破原来的状态。

例如：通过生物传感器监测到人体血压、血脂过高时，能警告用户改变不良的生活习惯，加强体育锻炼；运动传感器负责监督人体每天的锻炼情况；环境传感器负责监控人体周围的环境状况（如有无吸烟和环境污染等）；最终，通过三类传感器的有效配合，很好地控制疾病。合理的慢性疾病管理，能够避免看急诊和住院治疗，减少就医次数、节约费用和人力成本。

正因为可穿戴医疗能够让患者（用户）管理自己的疾病，得到及时的帮助。因此任何一个慢性病里面，上百万的活跃、专注的用户是完全有可能的，大量的用户的临床数据存在巨大的商业价值和社会价值。

可穿戴智能医疗能够协助患者进行经过科学设计的个性化健康管理，通过检查指标来纠正功能性病理状态，中断病理改变过程。合理的慢性疾病管理，能够避免看急诊和住院治疗，减少就医次数，带来费用和人力成本的节约。在全球范围内针对移动医疗服务效果的临床研究显示，出院后的远程监护可将病人的全部医疗费用降低42%，延长看医生的时间间隔71%，降低住院时间的35%。

健康管理理念的兴起使可穿戴医疗有了广泛的需求基础。从苹果UP手环到谷歌眼镜，涵盖了健身、健康管理等方方面面，有人甚至预言“可穿戴医疗革命”即将引爆。

医疗：可穿戴设备最具前景的应用领域

从2013年起，五花八门的可穿戴设备开始出现，智能眼镜、智能手表、运动手环、穿戴心电马甲、可穿戴式血压计……这些可穿戴设备被认为是继智能手机和平板电脑后最热门的移动产品。2014年5月，中国（北京）国际技术转移大会举办了“可穿戴医疗设备与智慧健康”专场，其设立的可穿戴医疗设备展台让参观者大开眼界。

2014年5月，可穿戴设备领域出现了几件重大的事情，一是Google 1.3亿美元领投大数据医疗Flatiron Health，以及苹果招募医疗人才（苹果公司过去一年至少已经从生物医学领域挖走了6位一流专家。5月29日上午，英特尔也在Re/Code大会上推出了智能T恤产品。

这款T恤，是由英特尔之前收购的AIQ公司开发的。T恤搭载Edison芯片，采用可拆卸电池供电，方便用户清洗。同一天，三星也了一款名为Simband的可穿戴医疗平台。这款产品与现有的智能手表非常相似，采用正方形外壳和大号的彩色触摸屏，并且配备Wi-Fi和蓝牙模块，可监测心跳和含氧水平。

正因为有如此多种类的可穿戴设备投入市场，2014年也被称为“可穿戴科技之年”。也正因为可穿戴设备在医疗领域广泛的应用前景，有专家预测，可穿戴医疗设备将是引爆医疗健康领域的一场革命。因为它不但可以随时随地监测血糖、血压、心率、血氧含量、体温、呼吸频率等人体的健康指标，还可以用于各种疾病的治疗――“也许就在2016年，医生坐在办公室里，就可以通过一部智能可穿戴设备反馈的信息查看地球另一端某个病人的心电图，这就是正在发生的医疗技术革命”。美国霍普金斯医院前心内科医生Eric Topol 在他的新书《the creative destruction in medicine》中，将可穿戴医疗设备和移动医疗列为医疗领域最具潜力的破坏性创新技术。

市场研究机构Transparency Market Research研究表明，医疗是可穿戴设备最具前景的应用领域（其次是健身和娱乐）；Ahadome预测可穿戴技术在医疗保健领域至少占可穿戴设备的50%份额。可穿戴设备将为医疗器械行业带来一场革命（微型化―便携化―可穿戴化），不但可以随时随地监测血糖、血压、心率、血氧含量、体温、呼吸频率等人体的健康指标，还可以用于各种疾病的治疗，如电离子透入贴片可以治疗头痛，智能眼镜可以帮助老年痴呆症患者唤起容易忘记的人和事，Google Glass可以全程直播外科手术等。

据IDC估计，到2020年无需人工操作的可穿戴智能设备总数将超过300亿个，而能连接上网的各种“小玩意”则会多至2120亿个，其中有近2/5属于医疗领域。根据iiMedia Research数据，2012年中国可穿戴医疗设备市场规模为4.2亿元，到2015年这一市场预计将达到12亿元，2017年将达到47.7亿元，年复合增长率达60%。美国消费电子协会（CEA）报告显示，未来5年内，可穿戴设备的整体市值将超过80亿美元（约合480亿人民币），主要受益于医疗保健类产品的推动。

探索怎样的商业模式？

可穿戴智能医疗设备能够有效地协助患者进行个性化健康管理，通过对各项指标的检测来纠正功能性病理状态。目前已经有越来越多的公司进入这个领域。医疗领域，一直都是各种新技术觊觎的重点市场，在中国医疗服务大概是2-3万亿人民币的规模，占GDP5%-6%的比例左右。美国的医疗服务市场则达到了2-3万亿美金，占到美国GDP比例的17%左右。

目前，可穿戴医疗设备在技术层面已经有了很多突破，可穿戴设备正在通过语音识别、眼球追踪、骨传导技术、低功耗和能源技术、裸眼3D技术、高速无线、人体芯片和物联网、大数据、云计算等技术开始生产越来越多的产品。智能手环、智能腕表、智能耳套、智能虹膜、智能腰带、智能鞋……各种具备检测体征、睡眠、坐姿、脑电波等功能的智能可穿戴医疗设备也在市场上掀起热潮。目前，可穿戴设备已经被应用到慢性病管理、疾病预防、健康保健、居家养老等方面。不过，大多数产品仍处于实验期或推广初期，且价格偏高，商业模式仍处于探索阶段。如果以“互联网基因”来定义可穿戴智能医疗设备，当然目前价格偏高的价格还不能让大多数人接受。所以，已经有越来越多的公司开始探索如何通过硬件粘住客户，以及如何利用硬件背后收集到的医疗云端“大数据”来产生新的商业模式。

经过比较和总结可以发现，目前通过设备销售来完成价值转移的商业模式已经越来越少，更多的公司开始通过服务模式的改进向用户、企业、科研机构、医院、医生甚至保险公司来收取费用。下表就列出了一些衍生的商业模式：

综合来看，寻找可以产生增值效益的商业模式对可穿戴医疗设备厂商尤为重要。可穿戴医疗设备行业产业链由硬件、应用、运营服务、大数据等组成。医疗设备制造商、移动运营商、系统集成商、软件方案商等都是移动医疗产业链的重要参与者。

目前，可穿戴医疗设备虽然技术层面已经有所突破，但是可穿戴医疗作为未来移动互联新的入口，最大的潜力不在于硬件本身，而在于通过硬件粘住客户，在于硬件背后收集到的医疗云端“大数据”，以及由此衍生出的商业模式。

普及尚需时日

医疗穿戴设备这一技术不仅给慢性病患者带来了自由，减轻了住院的经济负担，而且为医院节约了医疗资源。特别是中国进入了老龄化社会以后，老年人需要更多的医疗关注，最有效的方法是让每一位老年人都佩戴移动医疗设备，进行实时的医疗监控。老年人需要长期的医疗监控的特点为医疗穿戴设备提供了极大的市场。除了用于个人医疗保健和生活运动的可穿戴医疗设备外，用于医生护士临床治疗和监护的移动式可穿戴设备仪器，也在陆续应市。

据不完全统计（截止到2014年6月末），中国投入医疗穿戴设备研发和生产的企业达到420家左右，国际上则达到2000多家。但是目前为止，无论是国内还是国际，很多公司推出的可穿戴医疗产品销售状况并不乐观。比如浙江嘉兴统捷科技研发的针对中老年人的手机手表式健康检测远程跟踪监护器“腕宝”，因自身产品因素，通过网销及直销的模式均未达到预期目标。另外，如三星智能手表的销售数据显示，其日销售量仅为800～900台，远低于预期，其中价格昂贵是主要因素。九安医疗为了提前布局前端智能医疗可穿戴设备，曾重磅推出的iHealth产品，但到目前为止这种产品对公司业绩贡献并不大。九安医疗2013年年报数据显示，其营业收入为4.07亿，同比增加14.46%，其净利润为亏损834万，同比下降219.52%。其主要是外销的iHealth产品账款坏账达到383万。

同样在美国，可穿戴设备产品的利润也并不乐观。2014年1月份曾有报告称有1/3的用户在购买可穿戴设备之后6个月内即停止使用。美国的一些医生指出，目前可穿戴医疗设备功能同质化现象非常严重，大部分可穿戴设备的功能都集中在记录步数、估算消耗的热量以及跟踪用户的睡眠质量等方面，还有一些可穿戴设备能够跟踪记录许多用户的活动数据，但是这些数据最终却难以帮助人们针对自己的生活方式进行有意义的改变。也正因为如此，耐克公司就在前不久宣布裁减可穿戴硬件团队。

医疗产业现状篇(5)

[关键词]融资租赁　医疗领域　效用

一、融资租赁在中国医疗领域应用的现状

医疗设备融资租赁这一新颖的设备融资方式，近年来在我国获得了快速的发展。目前，国内比较活跃的医疗融资租赁领域的公司主要有远东国际租赁有限公司、新世纪金融租赁有限责任公司、浙江金融租赁股份有限公司、深圳金融租赁有限公司、新疆金融租赁有限责任公司等。10多年来，这些租赁公司已经具备了丰富的设备租赁经验。

伴随着近几年国内医疗市场的飞速发展，这些公司的身影不断出现在医院和医疗设备制造商中间。例如，远东国际租赁有限公司，其股东是中国中化集团公司，借助股东在商品流通领域、资本市场多年丰富的经验，其与通用电气公司、西门子公司、医科达公司、科医人公司等国际国内高科技医疗设备生产厂商均开展了业务合作。远东国际租赁已经在全国各地成功地与1000多个医疗机构进行了融资租赁项目的合作，涉及上万件／套医疗设备，融资金额已超过70亿元人民币。其租赁设备从最先进的核医疗设备到常用的影像诊断设备，从价值上千万的高端医疗设备到不足百万的常用设备，接受过融资租赁服务的医院达24个省、市、自治区。

从全球范围看，租赁方式已比较广泛地用于医疗设备的购置，尤其是经济发达国家。在美国，医疗设备租赁是受医务界高度重视的筹资方式，采用这种方式进行医疗设备更新的比例曾高达80％。在我国，医疗设备租赁尚处于起步阶段，开展程度有限，还远不能满足医疗行业发展的需要。

二、融资租赁在中国医疗领域的效用分析

1、缓解区域资源配置中资金不足的问题

按照医疗行业的监管思路，各地政府对医院实施属地化和全行业管理。因此，对于非营利性医院，其财政拨款都是通过当地财政支出的。但是目前的状况是，由于各地经济状况和医疗行业的发展情况不一，各地对自己所辖的医疗机构的支持力度也不一样。以表示政府对卫生系统投入的卫生事业费(是指国家用于疾病的防治、防疫和监控，保证人民身体健康的经费支出，主要有：国有医院、专门医院、疗养院、保健院的经费拨款或补助，各种防治、防疫所(站)、急救中心、红十字会的经费拨款，重大社会卫生活动的经费拨款)为例，从全国范围来看，财政对医疗机构的支持力度在其整体支出中处于一个较低的比例(见

2、改善资源分配“马太效应”的问题

所谓马太效应(Matthew Effect)，是指好的愈好，坏的愈坏，多的愈多，少的愈少的一种现象。1968年，美国科学史研究者罗伯特・莫顿归纳“马太效应”为：任何个体、群体或地区，一旦在某一个方面(如金钱、名誉、地位等)获得成功和进步，就会产生一种积累优势，就会有更多的机会取得更大的成功和进步。此术语后为经济学界所借用，反映贫者愈贫，富者愈富，赢家通吃的经济学中收入分配不公的现象。在中国的医疗行业中，这种现象正在上演。

据卫生部统计，目前全国80％的医疗资源集中在大城市，其中的30％又集中在大医院。同时，卫生部卫生经济研究所曾在2007年出台的报告显示，中国卫生总费用多数流向大医院。1990－2005年，城市医院所占卫生费用比重基本保持上升趋势，从32.76％上升到50.09％，县医院、乡镇卫生院占卫生费用比重均有明显下降。这里所说的大医院，是地市级以上城市里的大医院，属于医院中的高端医院。

事实上，中小型的医院与大医院相比，其便民性更加明显，其分流大医院患者的功能十分突出，其面向广大百姓提供预防、保健等医疗服务的功能更强，更需要公共财政的倾斜与扶持。但目前的情况是医疗资源配置不公平，中小型医院获得资金、支持的能力十分有限，这也间接造成了高端医院在获得大量资源的情况下一味追求市场化的冲动，加剧了医院公益属性与市场化追求的矛盾，从而使百姓进一步陷入“看病难”、“看病贵”的怪圈。

同时，银行等金融机构也因为其属性，对中小型的医院提供融资的兴趣不大，而一味追求给大医院提供大额贷款，则进一步加剧了资源的“马太效应”。而融资租赁对于医院的审核，与医院本身绝对规模的大小没有直接的关系，其重视的是医院历年的经营情况稳定，相对的财务状况良好和信用记录，医院通过审核后都能及时获得发展所需的资金。因此，融资租赁作为一种融资渠道，能满足各层次医院的需要。

3、协助医疗机构改善经营状况

(1)进一步提升资金周转速度。公立医院由于其公益性质，其现金流有着天然的缺陷，而其应收账款的构成也由原来纯粹对个人现金收款、只有个别欠费的情况转变成一类群体固定应收款的现状，而且，由于各地医保局的程序和效率的不同，存在不同的付款周期，目前平均周期为三个月，而某些地区甚至出现长期医保欠费现象，这就使医院应该回收的资金不能按时收回，融资租赁由于其分期还租的形式，对医院不会产生时点性的大额资金压力。对医院现金流的改善大有帮助，可以帮助医院进一步提升其资金的周转速度。

(2)进一步提升医院市场行为能力。由于医院处于行业下游，其日常经营所需的物资数量较大，而药品、设备市场的竞争又尤为激烈，这种状况为医院带来了超然的市场地位，这一点在占据市场主导力量的公立医院中得到了更显著的表现。凭借这一市场地位，医院往往通过延长应付账款的周期来挤占供应商的款项，作为医院日常经营的流动资金。然而，就目前情况而言，医院已经将这种手段发挥到了极致，从上游供应商取得的流动资金也已经不可能继续增长了，医院进一步扩大应收账款的金额和付款周期已基本没有空间。而融资租赁这种方式的采用，可以使医院一次性获得大量资金，从而通过一次性大额偿付欠款的方式来获取更大的折扣空间。而滚动使用融资租赁，等于使医院获得额外的流动资金。这使得医院在市场上的对价能力进一步加强，并且直接反映到收支结余当中。

4、协助医疗机构改善财务状况

(1)融资租赁可以充分发挥融资杠杆作用。医院不必先筹集资金后上项目，只需投入少量资金，就可提前拥有所需设备，尽快取得经济效益，使得医院在同样的支付能力下同时占有、使用更多先进适用的医疗设备，从而扩大服务量，赢得更大的市场份额。同时，医院可以借助设备投入后所产生的经济收益来缓解基础工程和配套固定资产实际投放成本负担，这已经成为国内很多院长的共识，并越来越多地为医院决策者所采用。在目前医疗制度改革形势下，给医疗机构开辟多元化的投融资新途径开拓了广阔思路。

(2)盘活医院的固定资产。由于医院群体近几年的快速发展，其固定资产的规模也在迅速扩大。但是由于医疗行业监管规定，医院的固定资产都不能用于抵押，这在一定程度上影响了医院的筹资能力。同时，也造成了医院总资产报酬率、固定资

产收益率低的情况。融资租赁这一方式，可以在不违反监管条例的情况下将“沉睡”的固定资产用于融资，直接改善了医院的财务状况。

(3)使医院的资金来源渠道多样化。融资租赁为医院带来的资金来源渠道的多样化。以租赁方式采购先进适用的医疗设备，增加了医院当期收入和资产总量，保证医院可以加速设备的更新，使得医务人员在不断追踪医学科学的前沿成果方面拥有最佳的物质手段，进而保持医院声誉，提升核心竞争能力，扩大医院知名度，强化医院的梯队建设，实现医院升级和结构调整、优化的需要。同时，融资租赁可以在不影响医院现有银行授信额度、或者医院可以获得的银行授信额度告罄的情况下，以灵活、便捷的方式获得资金融通，而对医院进一步获得银行授信提供了支持。

(4)融资租赁可提供的交易结构非常灵活。融资租赁作为重要的固定资产投资方式，同银行贷款相比具有明显的优势，表现在：融资租赁审批程序简单、快捷，资金成本更低，还款方式更具灵活性，可有效解决医院资金短贷长用的矛盾，保证财务预算的稳定，减少资金成本支出。租赁与自筹资金购买相比的好处。在市场经济激烈竞争的时代，机会一瞬即逝，如果等待资金积累到所需要的数目再购进设备，就会延误使用，错过良机。采取融资租赁方式使用设备，医院一边创造利润，一边付租金，早进设备，早投产，早得益。

(5)融资租赁可以提供给医院的服务内涵更加丰富。融资租赁可以为医院提供全方位的服务。租赁公司的业务范围主要包括：租赁业务方面如直接租赁、回租、转租赁、委托租赁等融资性租赁业务和经营性租赁等。通过多种渠道，可以有效地为医院的发展提供全方位的服务。同时，由于融资租赁对医院的审核是对其经营状况进行的，因此，更容易积累在医疗行业的专业知识，比之银行完全依靠财务数据进行审核的方式有进一步的深化，更有利于医院改善自身的财务状况。

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[9]李曙光、尹爱田、刘永超、刘增法、徐立柱：美国医院的外部融资及其途径[J]，卫生经济研究，2005(4)

医疗产业现状篇(6)

【关键词】医院；财务分析；指标

【中图分类号】R197.322 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4766-01

财务分析是指以财务报表和其他资料为依据和起点，采用专门方法，系统分析和评价企业过去和现在的经营成果、财务状况及其变动原因，目的是了解过去、评价现在、预测未来，帮助有关方面了解医院工作状况为医院管理者作出正确的经营决策法对医院财务状况进行综合评价。随着政府对医院管理模式的转变，政府作为出资人，医院管理者作为经营者，建立客观、公正、全面的评价体系对医院经济运行状况进行评估，建立规范、综合的财务评价指标体系是现代医院管理的必然要求。

1 现行财务分析指标体系的主要缺陷

1.1 现金流量指标重视程度不够

现代企业财务管理核心是现金流量指标管理，现代医院管理也必须注重现金流量指标，医院财务管理对现金流量指标并不关注，不少医院未考虑医疗市场需求，扩张速度超出医疗服务需求，沉重的债务压力导致入不敷出，造成严重的财务危机。

1.2 缺乏国有资产保值增值指标

医院虽是独立法人实体，但对医院管理者经济责任考核并未落实，绩效考核并未重视国有资产保值增值情况，很多医院并未在全成本核算的基础上进行奖金分配，可能导致国有资产流失。

1.3 现行财务分析指标体系缺乏与非财务指标的有效结合

现行医院财务分析指标一个很大的缺陷就是只反映过去财务、经营状况，并不着眼未来，而非财务指标往往是面向未来的。过分注重财务指标，倾向对这些财务指标进行详细复杂的定量分析，而忽略了定量与定性分析的有机结合，没有很好地与非财务指标结合，往往只能得出单一的对历史数据的分析结论，缺乏实际决策的利用价值。

2 财务分析指标体系的合理构建

医院财务分析指标体系的构建应立足于医院主管部门、医院管理者以及各信息使用者的要求，根据各个医院规模以及管理者的侧重点不同，建立适用不同医院管理层面的系统、全面、动态指标分析体系。

2.1现金流量指标

医院获取现金及等价物与医院实现的收支结余比较，更具有客观性和稳健性，主要从以下几个指标分析：结余现金率=经营活动现金净流量÷净结余；业务收支现金率=经营活动现金净流量÷业务收支；医疗业务收入现金率=经营现金净流量÷医疗和药品收入；资产现金率=经营现金净流量÷资产总额。

2.2财务状况指标

财务状况指标反映医院在某时点的资产负债情况以及债务偿还能力的高低。资产负债率=负债总额÷资产总额；流动比率=流动资产÷流动负债；速动比率=速动资产÷流动负债。

2.3成本管理指标

成本管理指标反映医院门诊或住院收入的每病人耗费的成本水平。门诊收入成本率=门诊科室成本÷门诊收入；住院收入成本=住院科室成本÷住院收入：成本收益比率=相关收益÷相关成本。

举例说明：

门诊科室成本收益率=（门诊科室收入―门诊科室成本）÷门诊科室成本。

值得说明的是，新制度并没有明确医院各科室分类的定义，现行医院科室分类取决于医院管理者的侧重点，各个医院管理侧重点不同则科室分类不同，进而导致科室成本信息收集结果不同，使得现阶段成本管理指标只适用于医院不同时期的纵向比较，缺乏同行业同时期的横向比较。

2.4 经济效益指标

经济效益指标反映医院经济效益的管理程度，各医院可根据实际管理的需求，结合物资以及绩效管理方案，制定不同指标。举例如下：

百元卫生材料创造医疗收入率=医疗业务收入÷卫生材料耗用额。反映医疗收入中耗用卫生材料情况，此指标可促使临床部门控制材料成本费用支出。

固定资产收益指标率。医院固定资产创造价值能力指标，反映了固定资产的利用效率。（1）每百元固定资产业务收入=业务收入÷固定资产平均净额【业务收入=医疗收入（含药品收入）+其他收入，下同】。（2）百元专业设备医疗收入=医疗收入÷专业设备平均额。此指标反映医疗设备利用效率和医疗设备获取收益能力。

设备使用率。设备实际工作量÷设备额定工作量，此指标反映医院设备是否充分利用，是否闲置。

人均业务收入=业务收入÷平均职工数，此指标反映医院人均经济收入水平，是医院人力资源经济效率指标，是考核临床业务部门工作效率的重要指标。

2.5 在财务分析时必须考虑的非财务指标

财务指标和非财务指标相结合分析的典型方法是“平衡记分法”，从财务指标、顾客满意度、内部管理流程（医院临床路径的实施）、创新学习能力4个方面综合分析评价医院管理水平，把医院的长期战略与短期行动联系起来，其分析评价的内容基本涵盖了医院的各个方面。

非财务指标的核心指标有：

①平均住院床日数=出院病人实际占用床日数÷出院病人数

此指标是衡量医疗业务质量的重要指标，病人住院床日数越长，表明医疗业务质量不高，反之，表明医院业务质量较高。②床位使用率=实际占用床日数÷实际开放床日数（反映病床一般负荷情况和病床的利用效率，对评定医院工作效率和管理水平具有重要意义）。③病床周转次数=出院病人数÷平均开放床位数（它从每张病床的有效利用程度方面说明病床的工作效率，在一定程度上反映了医院的工作效率和医疗质量）；④人均门诊人次=门急诊人次÷职工人数（此指标反映医院职工劳动生产率）。此外，群众满意率，学科建设及学科水平、科研创新能力等指标是医院在医疗市场中长期竞争力的体现。

2.6 社会效益指标

社会效益指标立足于医院收益者，反映医院每门诊人次、每住院人次或每床日收费水平的高低。每门诊人次收费水平=门诊收入÷门急诊人次；每住院人次收费水平=住院收入÷出院人次数；每床日收费水平=住院收入÷出院者实际占用床日数。

医疗产业现状篇(7)

关键词：新医改；医疗行业；现状；问题；建议

国家发改委于2008年10月在“新医改”中明确提出政府应该加大管控力度并且不断增加政府投入。通过政府投入的增加来促进全民医保的实现，促进国内医疗行业更好更快的发展。就目前而言，我国医疗行存在资源配置不合理和产生过剩的情况。因此，随着医疗改革的深入，研究国内医疗行业发展的机遇与挑战，找出当前医疗行业发展存在的问题，对于促进我国医疗行业发展具有重要意义。

一、当前我国医疗行业的发展现状分析

1.医疗资源分布不均衡

由于种种历史原因的影响及国内地区区域医疗行业投入的总量的不同，从而形成了医疗资源分布不均的情况，甚至存在收费不透明、不合理、服务水平低下等现象。当前，全国范围内占据总人口不足百分之二十的大城市拥有百分之八十的医疗机构、人才和经费，而拥有总人口百分之八十的广大农村则缺医少药。

2.市场规模逐渐扩大

根据我国相关部门统计，从我国实施改革开放政策以后，人们用于医疗卫生事业的消费比重逐年上升，特别是新千年滞后，弹性系数高达1.3。我们可以这样认为国民生产总值每增加百分之一，医疗为事业就会增长1.3%。当前我国一年的医疗卫生总支出大约5000亿元，超过国民生产总值的5%。随着人民生活水平的快速提升，对于医疗卫生事业的要求也会越来越高，这一数字将会以更快的速度增长，使得我国整体医疗市场规模将持续高速增长。

3.医疗行业进入全新发展时代

随着我国新医改的实施，医疗行业的改革也在不断的深入，医院为了适应新医改的要求，更好的满足市场需求，必须提供更加优质的服务，面临更加激烈的竞争环境。医院已经进入了全新的品牌管理阶段，提供特色服务，实现软件和硬件优化升级，满足市场和病人的需求，建立和谐的医患关系，才能建立起长久、良好的医疗供需合作关系。

二、我国医疗行业面临的机遇和挑战

1.医疗行业政策逐渐开放

从中国实施改革开放政策后，加上中国加入wto，我国逐步实施开放的医疗行业政策，以便于促进促进医疗行业更好的吸引外资。中国医疗行业面临的现实情况是，一方面融资渠道单一，从而导致基础医疗建设缺乏必要的资金，另一方面，庞大的医疗消费市场正在快速形成，发展潜力巨大。

2.新医改逐渐深入为医疗产业的发展带来新的契机

根据2000年2月正式出台的《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》，我们可以看出中国医疗卫生事业已经正在大刀阔斧的改革。尽管在改革的实施过程中必须会遇到各种各样的问题，但是我们可以肯定的说新医改的实施是必然要求，必将促进医疗行业更好的发展。

3.“追求健康”成为人们关注热点

随着新医改的实施深入，我国医疗行业必将迎来“春天”，加上新时期人民追求高质量、高标准的生活方式，医疗行业的前景是非常乐观的。人们能够真正的实现健康生活，不仅是新时期广大人民的需求，更是国家对于医疗行业的要求。随着健康费用支出不断增加，加上中国人口老龄化日趋严重，医疗行业需求逐渐由治病型向保健型转变，更好的为广大人们群众服务。

三、医疗行业应对“新医改”的措施建议

1.积极引导医疗企业合并和重组，优化现有资源

我国大多数医疗行业中的企业或其他机构规模较小难以真正的形成规模效益。国内范围内的医疗企业大多以中小型企业为主，即便是百强医药企业哈尔滨医疗集团同国外先进医药企业相比也存在较大的差距。国内医疗企业营业收入及净利润距离国外先进医疗企业的还有不小的差距。通过引导医疗企业重组，优化现有资源，可以推动产业链优化，实现产品优化升级，提升经济效益。

2.促进医疗行业加快技术创新，实现产品升级

首先，转变传统的经济增长方式，实现产业优化升级，由单纯的追求产量的提

升转变为质量和技术双重提升，走资源节约、环境友好的可持续发展之路；其次，促进技术不断优化升级，走自主创新之路，实现产品的技术输出，转变经济增长模式；加快产品升级速度，加大制成品和半成品的输出，减少低附加值和低级产品或原材料的出口，更多地向欧美等先进国家出口高附加值的原料与制剂。

3.优化传统人事管理制度，实施人才战略

优化薪酬福利管理机制，改变和优化传统的人事管理制度，建立适合医疗行业发展的监督机制去杜绝拉关系、走后门等不文明现象。首先，做好岗前分析，明确规定医疗行业从业人员的工作职责和具体目标，按照“人岗匹配”的原则，选择更加适合的岗位工作，建立退出机制，淘汰不适合的医疗从业人员，净化用人环境。其次，通过业务技能及文化知识的考试、竞赛和培训，促使从业人员不断提升自主学习能力，不断夯实医疗行业人员储备，提升人员素质水平。再次，在现有的基础上提高素质人才的待遇，留住和吸引高层次人才。

4.医疗企业探索更为科学的发展模式

我国现有医疗企业大体上可以划分为四个主要类型分别为：市场导向性、广告导向性、战略导向性和品牌导向性。我国医疗行业大体运作模式大体较为单一，不利于更好的推动医疗企业发展。“新医改”的大环境下，国家对药品销售作了严格的规定，坚决杜绝医疗企业的违法推销。因此，医疗企业应该根据自身的优势，生产出更多符合市场需求的产品，填补市场的空缺，抓住利基市场，采取多样化、复合的运作模式。

结束语

通过上述分析，医疗行业已经进入新医改的范畴，这次对于医疗行业的改革是在总结历史经验的基础上作出的科学决策。新医改明确了今后我国医疗行业发展的及改革的基本方向，随着国家医疗行业相关措施及政策的出台与实施，将会推动医疗行业更快更好的发展，改变传统的医疗产业利益链及医疗市场格局，促进医疗企业市场行为发生根本的转变，对未来我国医疗产业的发展与整合将产生更为深远影响。（作者单位：中央财经大学）

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